为什么孩子一出世嘴唇就会缺一小口？或者别的地方？

为什么孩子一出世嘴唇就会缺一小口？或者别的地方？

唇腭裂已经成为先天性畸形中最为常见的病症之一，发生率为0.18%，即每550个婴儿中就有一个唇腭裂。在性别上一般男性多于女性。我国先天畸形监测中心的数据也表明，唇腭裂在所有先天畸形发生率中排第三位，也是可治疗的畸形中发生率最高的。 宝宝在妈妈肚子里时，唇与腭是一步步长在一起的。胚胎成形的第0～3个月期间，是胎儿唇与颚慢慢愈合的过程。不过有的胎儿的唇、颚没有完全愈合起来，最后就会变成唇或是颚有缺口的唇裂宝宝。 唇腭裂形成的复杂原因 目前医学上还不能确切知道其发生根源，多数医生在通过临床的诊断总结一些可能导致它出现的原因：?遗传和复杂的环境因素。有人认为遗传占有相当高的比例，但实际上，遗传因素只占到30%，并不高。复杂的环境因素才是最大的元凶，其中包括环境污染、感染、农药、激素等。 怀孕早期(怀孕前3个月)准妈妈的情绪、营养等状况不佳。如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损失等精神性或损失性的因素；早孕期的呕吐、厌食等导致微生物D、叶酸、铁、钙等的缺乏。怀孕前2个月的感冒，有些准妈妈可能因为感冒而形成风疹病毒，很可能导致孩子出现唇腭裂。 一些药物对准妈妈的影响。如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等，以及照X射线、辐射、吸烟、饮酒、缺氧等都脱不了干系。 唇腭裂的主要表现有三种 1.唇裂(单侧或双侧)，即单纯的上唇部裂开，即俗称的“兔唇”、“豁嘴”。通常在胚胎4—6周时发生，如果上嘴唇的各部分不能较好地 长合，嘴与鼻子之间的嘴唇部分就会有一个裂口，至于裂口的大小， 有很大的差别。有的只是嘴唇的粉红色部分上的一个小口，有的则是 大裂口，嘴唇完全裂开，而且裂口可以延伸到鼻子和口腔内部。唇裂 可能发生在左侧或右侧，称为单唇裂；也可能两侧都有，称为双唇裂。 2.腭裂，上腭部裂开，口腔与鼻腔相通，即俗称“狼咽”。颚裂通常在胚胎8—12周时发生。由于嘴和鼻子之间的结构未能很 好地长合，从而使口腔上颚产生开裂。口腔上颚分为两个部分：硬颚 和软颚。硬颚不会移动，类似于骨头，是口腔前部和鼻子的分界部分。 软颚由肌肉组成，通常说话和吞咽时会向上提，从而使鼻腔与口腔分 开。如果是轻微的颚裂，软颚上只出现小裂口。但大部分颚裂病例的 软颚和硬颚都会有开裂。 3.同时伴有唇裂及腭裂，唇部包括牙床都裂开。婴儿出生时也可能唇裂、颚裂同时发 生。大约25的病例只出现唇裂或颚裂，50的病例唇裂和颚裂并存。 大多数唇腭裂孩子的鼻子都会受到影响。 3个月大是宝宝修补唇腭裂的黄金时机 单纯的唇裂宝宝智力正常，仅有小部分唇裂宝宝会影响语言功能，但都能在手术与语言恢复后改善。而生下来就唇裂的宝宝，只要把握时机接受重建手术，外观几乎可以还原到与一般人无异。一般以宝宝3个月大时为第一次唇颚修补的黄金时机，该次手术十分重要，因为牵涉到后续唇弓、唇形、与人中的“重塑”能不能做得漂亮。 唇腭裂需要序列治疗并非简单缝合 所谓序列治疗，是在孩子出生不久就进行唇腭裂修复手术；手术后还将对孩子进行语音治疗、颌骨及面部继发畸形的治疗等。经过这样的治疗，孩子不仅外表上与正常人无异，而且说话、进食的功能也可以跟正常人一样。 序列治疗时间顺序表 年龄治疗内容 唇腭裂修复治疗时间和内容0～3个月单侧唇裂修复手术 6～9个月双侧唇裂修复手术 1.5～2岁腭形成手术 需要配合耳鼻喉、口腔科一起治疗3～4岁腭裂语言训练