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爆裂性骨折指的是什么?严重吗?

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解决时间 2021-02-02 15:53
脊椎骨爆裂性骨折!
最佳答案
脊柱骨折可见以下情况: 1)爆裂骨折:除能显示CT所见的骨折情况外,在矢状和冠状位上可见椎体上下骨板和皮质骨低信号带失去完整性,凹凸不平或部分嵌入椎体。由于受伤椎体内的渗出和水肿,在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈高信号(图60)。骨折线也呈相对的长T1和长T2信号。 2)单纯压缩骨折:在矢状面上可见典型的楔形改变,常伴有上下椎间盘的压缩损伤。受伤脊椎的信号改变以爆裂骨折相同。 3)骨折脱位:错位的椎体或突入椎管的游离骨折片可压迫和损伤脊髓(图61),附件骨折和椎间关节脱位在MRI上也易于发现。 4)间盘损伤:损伤的椎间盘信号变低或消失,在矢状面上T2WI上显示最好。 5)韧带断裂:脊柱的韧带包括前韧带、后纵韧带、棘间韧带和棘上韧带等在各成像序列中均成低信号,损伤或断裂后其低信号影失去正常的连续性且因水肿或(和)出血而表现为不同程度的高信号影。 6)脊髓损伤:外伤骨折后脊膜囊和脊髓可受压、移位,严重时脊髓内可见出血、水肿甚至脊髓横断。MRI还能观察到神经根撕脱和硬膜囊撕裂等情况。 【诊断与鉴别诊断】 脊柱外伤性骨折应注意与脊椎病变所致的椎体压缩变形鉴别,后者常见椎体或附件骨质破坏,波及椎间盘时可见椎间隙变窄,椎间盘破坏或消失,椎旁可见脓肿或软组织肿块形成等(图60、61)。结合临床病史不难鉴别。脊柱结构比较复杂,且邻近脊髓、神经根,外伤后诊治不当,常引起多种并发症。X线平片由于其前后结构重叠,征象观察受到较大的限制。因此,脊椎骨折,特别是爆裂骨折,在X线平片的基础上应进一步作CT检查,必要时还需作MRI检查
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