同样药名、含量、剂量价格为何相差那大？？

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液在医院和药店的价格相差三倍多，这是为什么。

1、进药渠道不一样。无论什么级别的医院，大部分药品都是由正规的省级医药公司统一配送，虽然采购成本较高，但是可以绝对保证药品的质量。还有一小部分药品是由药品生产企业通过各地的业务员直接送到医院，这部分药品质量更加保证，但是由于这些药品基本属于企业垄断生产，而且不向药店发货，所以供货价格很高。而药店方面，由于竞争激烈，药店与药店之间大打价格战，如果等着人家送药上门，在利润上肯定受影响，所以药店药品的采购以主动出击为主，这直接导致的后果就是：以追求更高利润为目标，药品质量作为采购参考。举个例子，如果你在沈阳南六药品批发市场采购药品，会有人上来推销：老板，利君沙5块一盒要不要？我们都知道利君沙的售价，10多元，我们医院进药价格都10块多，可想而知药品的真假，可是作为药店在采购的时候会怎么选择呢？现在的药品，不用说普通百姓，就连在医院工作很多年的老医生都没办法辨别真伪，进几盒便宜的回去卖卖，谁也看不出来，还能多挣点--我想如果你作为药店老板，也不会抗拒这样的诱惑吧？
2、医院购进的所有药品都必须有正规发票。国家有规定，医院进的药品要有发票，这我在我们医院已经注意到了，每次医药公司来送药都会附带正规发票。大家都明白，发票含税，而且税款都会加在药品进价中，所以相应的采购价格就高。而药店每年只需要提供一部分发票就可以应付了（私人老板处理这些问题应该难度不大），大部分药品、特别是一些利润小的药品在采购的时候通常是不需要附带发票的，这样供货商就可以让利，相应采购价格就低。
3、医院对药品利润的依赖性比较大。国家提出改变“以药养医”的口号已经很多年了，可是这在短期内根本无法实现。国家对医院投入不足，需要医院自给自足，可是医院运营成本非常高，如果不在药品上获取利润，任何一家医院都没办法生存。而药店则不同，运营成本很低，只要剔除房租和员工工资，基本上就没什么别的费用了，所以即使药品利润很低也可以赢利。
4、医院必须保证药品的质量。大家都知道，医院是救命的地方，而药品则是救命的武器，医院必须要保证药品用在患者身上起到应有的效果，因此医院不可能购入质量有问题的药品，如果因为药品质量而影响患者的治疗，谁也承担不起责任。而药店售出的药品，通常都是患者自己选择的，少部分由药店推荐，如果没有效果只能怪用的“不对路”，一般患者很少考虑质量问题。
5、同种药品医院会选择正规厂家。同种药品在出厂的时候价格相差很大，但医院在选择的时候一定会选择正规厂家，虽然进价高，但是可以保证质量。而药店在选择的时候更多的是考虑价格因素，只要是需要的药就行了，一般患者在购药的时候更加考虑价格高低而忽视生产企业。

这个是因为回扣问题