重症肌无力患者是不是都要进行胸腺切除术呢?
答案:3 悬赏:10 手机版
解决时间 2021-03-03 13:17
- 提问者网友:城市野鹿
- 2021-03-02 21:22
重症肌无力患者是不是都要进行胸腺切除术呢?
最佳答案
- 五星知识达人网友:污到你湿
- 2021-03-02 22:47
不是,要看胸腺是否有问题,如果胸腺不大的话不建议做切除,当然成人切除是没有关系的,儿童不行!
全部回答
- 1楼网友:轻雾山林
- 2021-03-02 23:27
我做了,但没有效果,医生说2-3年才有,用中药好些
- 2楼网友:罪歌
- 2021-03-02 23:20
?????????????? 重症肌无力是与胸腺相关的、自身免疫功能障碍所致的疾病,70%伴发胸腺增生,20%伴发胸腺瘤,胸腺切除术治疗的有效率为60%~90%,其中约40%的患者肌无力症状可以基本缓解,另有相当一部分病人症状稳定不再进展,这可能与mg病人外周血t细胞紊乱得到纠正有关。因此,如无手术禁忌症,60岁以前发病者、全身型及药物治疗无效的眼肌型者,无论胸腺有无增生,均应行胸腺切除。???????????? 哪些病人行胸腺切除术的效果较好呢,首先,这与胸腺的病理类型有关,单纯胸腺增生的患者行胸腺切除术的效果是最好的,其次为良性胸腺瘤、胸腺萎缩、恶性胸腺瘤;其次,与患者的年龄和病程有关,年轻患者早期新胸腺切除效果最好,60岁以后发病,病程5年以上者效果较差。???????????? 要注意的是,胸腺切除术的手术应激可能导致术后症状一过性加重,出现肌无力危象,术后药物剂量需加大,甚至可能需要上呼吸机,以度过手术应激。而手术疗效常需数月至数年才慢慢显现。???????????? 何时是最佳手术时机呢?重症肌无力一经确诊,只要符合手术适应症,就应该尽早手术,手术应在症状最轻,服药量最小,且近期内无上呼吸道感染、发热及情绪稳定时进行。[?????????????? 哪些患者不适合进行胸腺切除呢?出现肌无力危象的患者不宜立即接受手术治疗,应先药物治疗控制症状后再手术,可以减少术后危象的发生。此外,如有高血压、糖尿病等慢性病时,要给予有效的治疗,待病情稳定且控制良好时手术。全身情况较差、营养不良者,要改善体质后手术;对有肺部感染者要控制感染后手术。对年龄>60岁,病程>5年,药物治疗效果良好者因慎选手术治疗。
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