长沙市生育保险异地就医申报表
答案:1 悬赏:30 手机版
解决时间 2021-04-30 10:21
- 提问者网友：半生酒醒
- 2021-04-29 20:06
在长沙办的保险 在望城生的 找这个表 填填 有网站的速度给个网站 俺找不到
最佳答案
- 五星知识达人网友：白昼之月
- 2021-04-29 20:23
长沙市生育保险异地分娩申报表
登记编号：
姓 名 | 工作单位 | |||||
年 龄 | 预产期 | |||||
异地分娩医院名称 | 产前检查医院 | |||||
就医凭证编号 | ||||||
丈夫户口所在地 | 丈夫工作单位 | |||||
前往地点(详细地址) | ||||||
前往地点家属姓名 | 与本人关系 | |||||
参保单位意见 章： 年 月 日 | 社保经办机构意见 章： 年 月 日 | |||||
以下由分娩医院或参保人填写 | ||||||
分娩医院名称 | (医院章) | 医院等级 | ||||
备注：1、异地分娩人员必须在异地的生育保险或医保定点医院就诊。
2、异地分娩人员医疗费报销，必须将此表与医疗费名细单、发票、准生证、双方身份证（原件、复印件）、详细的住院小结及就诊医院出具的准确医学证明（若在门诊治疗时需门诊就诊病历及处方）。
3、男职工的配偶无工作单位的，还需提交其配偶所在地的村（居）民委员会出具的无工作单位的证明。
4、本表一式两份。
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