脑室引流管的护理要点

脑外科 的

脑室引流的要点1.引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15厘米以维持正常的颅内压，2.引流速度不易过快过多（伴有脑积水的病人快速引流出大量的脑脊液可使脑室塌陷，导致硬脑膜或颅骨内板之间出现负压，形成硬脑膜外血肿；有脑室肿瘤者，一侧脑室压力突然降低，引起脑室系统压力不平衡，可致肿瘤内出血；颅后窝占位病变着，突然降低压力可致小脑幕裂孔疝）3.引流量以每天不超过500毫升，4.观察脑脊液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后1-2天可略有血性，5.保持引流管通畅，6.严格的无菌操作

1）进行核对，做好准备。 　　（2）观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。 　　（3）严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。 　　（4）保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。 　　（5）引流袋悬挂高度应当高于脑平面10－20厘米，以维持正常颅内压。 　　（6）每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。 　　（7）保证患者体位舒适

（一）目的： 　　1.保持引流通畅。 　　2.防止逆行感染。 　　3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。 　　（二）实施要点： 　　1.评估患者： 　　（1）了解患者病情、生命体征，向患者解释、取得合作。 　　（2）询问患者有无头痛等主观感受。 　　2.操作要点：（1）进行核对，做好准备。 　　（2）观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。 　　（3）严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。 　　（4）保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性。 　　（5）引流袋悬挂高度应当高于脑平面10－20厘米，以维持正常颅内压。 　　（6）每日更换头部无菌治疗垫巾，并在无菌操作下更换引流袋。 　　（7）保证患者体位舒适。 　　3.指导患者： 　　（1）指导患者取适合的卧位。 　　（2）告诉患者不能随意移动引流袋位置。 　　（3）告诉患者保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口。 　　（三）注意事项： 　　1.应当让患者头枕无菌治疗巾。 　　2.搬动患者时先夹毕引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。 　　3.帮助患者翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。 　　4.患者出现精神症状、意识障碍时，应当适当约束。 　　5.患者发生引流不畅时，告知医师。