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我家小孩现在1岁零四个月去年五月份右泰康买了1份健康百分百的保险最近检杳有天生耳聪不知这份保单有报

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解决时间 2021-02-25 22:29
我家小孩现在1岁零四个月去年五月份右泰康买了1份健康百分百的保险最近检杳有天生耳聪不知这份保单有报
最佳答案
看合同条款是否有保障。先天性疾病一般是不在保障范围内的,但现在问题是已经过了核保以及观察期。
目前会存在争议的是,你在投保时没有如实告知,或者刚好没有体检并且过了核保。具体要看保险公司如何处理这项争议,但最差结果也是退还保费。追问在投保期间身体都健康现在才检查出来的健康百分百有1条款这样写的如是疾病或意外倒置的耳聪3周岁以内不在保障范也没有说天生不保障我现在只有咨询专家你追答尽管身为中国人寿的我们也尽量为客户利益着想,但按合同条款的解释,这个应该是不在保障范围内的——不论是核保体检漏过还是按耳失聪的条款解释。
不过秉着保险保障为本质的意义考虑,你还是可以试下先申请。
同时,现在最关键的是疾病诊断证明书是怎么写的,这个才是保险理赔最主要的参考因素。
你可以把合同里有关疾病保障的那几页拍照或复印一下,给小孩的主治医生看看,看这个失聪能不能归类到保险保障的哪一类病种去,毕竟医生才是专业诊断的,他知道你有小孩的重疾险,也会看看那些专业疾病名称有没有可以匹配的。
如果实在没有,你就凭现有的诊断书找保险公司试下,尽管理赔成功及申请救助的可能性不高。
最后加个话外音,现在保监会已经下发意见要求保险公司发布专门针对社保作补充的保险产品了,中国人寿就已经在发布这类与社保结合的产品,您也可以去了解了解。尽管身为中国人寿的我们也尽量为客户利益着想,但按合同条款的解释,这个应该是不在保障范围内的——不论是核保体检漏过还是按耳失聪的条款解释。
不过秉着保险保障为本质的意义考虑,你还是可以试下先申请。
同时,现在最关键的是疾病诊断证明书是怎么写的,这个才是保险理赔最主要的参考因素。
你可以把合同里有关疾病保障的那几页拍照或复印一下,给小孩的主治医生看看,看这个失聪能不能归类到保险保障的哪一类病种去,毕竟医生才是专业诊断的,他知道你有小孩的重疾险,也会看看那些专业疾病名称有没有可以匹配的。
如果实在没有,你就凭现有的诊断书找保险公司试下,尽管理赔成功及申请救助的可能性不高。
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