双侧TMJ盘内移伴上腔积液 需要开刀吗？【关节弹响 咀嚼硬物无力】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

30岁，十年前因鼻咽部肿瘤接受过放疗，根管治疗做牙冠时发现牙齿开合情况较严重。疑关节有问题，磁共振描述为：
双侧TMJ：闭口时，TMJ关节盘后带位于髁突前上方。开口时，TMJ关节盘中间带位于髁突上方。冠状位，双侧关节盘偏内侧。双侧TMJ上强可见明显长T2异常信号影。双侧TMJ髁突骨皮质信号连续，骨髓腔信号均匀。

诊断：双侧TMJ盘内移伴上腔积液

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

咬硬的东西关节无力有点酸，左侧有弹响。

开刀还是保守治疗？

你好，根据您的描述，有颌面部放疗史十年，现在“发现牙齿开合情况较严重”，不知是不是出现张口受限？而你的关节弹响，或MRI显示的关节盘内移位，不会明显影响张口。
首先，有放疗史的患者可能会出现张口受限，原因是颞颌关节的咀嚼肌发生纤维化或骨化。

（郑大一附院乔永明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

我也不确定，还是看看专业人士怎么说。