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不是直系情属烧伤后是不是可以植皮肤

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解决时间 2021-04-22 15:16
不是直系情属烧伤后是不是可以植皮肤
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大面积深度烧伤,惟有经多次手术清创植皮才能挽救生命。目前国际公认的烧伤深度判断标准为三度四分法,即把烧伤的深度划分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤,其中较大的深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤不可避免都要手术植皮。由于大面积深度烧伤,自身皮源严重不足,治疗难度大,费用昂贵,治疗后难以避免遗留重度残废,现在国外有些地方干脆施行安乐死。中国烧伤界医疗工作者经过不懈努力,改进了不少植皮方法,把大量的特重烧伤患者从死神那里抢救回来。


手术植皮的皮源可分为异种皮、异体皮和自体皮。异种皮即不同种属动物的皮肤,如经过处理的小猪皮;异体皮即另外一个人体的皮。由于会发生排斥反应,这两种皮移植后都还不能终生存活。异种皮或异体皮移植,主要是起一个临时过渡的作用,就好比平地上的一堆货物,快下大雨了,为了不让货物被淋湿,赶紧临时搭个棚,待以后再建一个永久性的专用仓库。显然,最好的是自体皮,但特重烧伤患者可供利用的皮肤往往少之又少。


现在已经有一些商品化的皮,如去细胞异体真皮、利用高分子材料制成的组织工程皮、生物皮等,但缺点是价格昂贵,不到一个手掌大小的一块皮就要2000元,并且有些不能终生存活。医学科研已经在进行克隆皮肤的研究,如果能够成功,就意味着今后六七十岁的老人可以换十六七岁年轻人的皮肤了。


头皮相对较厚,取过一层后,由于不损伤毛囊,毛发照样生长如初。并且头皮血供丰富,故取皮后愈合时间快,不易感染。从理论上讲,人体任何部位的皮肤都可以作为供皮区。在救治特大面积烧伤患者时,曾创造性地取过阴囊、阴阜、足底等特殊部位以及经植皮愈合后的皮肤,效果良好。


取下来的皮,可以有许多种移植方式。按形状通常可分为点状、小片状、邮票状、大块、网状,还有微粒皮。取1%面积的头皮制成微粒皮,与异体或异种皮混合移植,往往可以覆盖约10%~15%的创面。不同移植方式要根据具体情况来选择应用。临床上大约每周取一次头皮,有的可取十多次甚至二十多次。故头皮被称为人体的“天然皮库”。通过多次清创植皮手术,最终达到修复全身创面的目的。


手术通常都在麻醉状态下施行。麻醉好时,显然不会觉得疼痛。有时若臂丛麻醉或硬脊膜外腔麻醉(俗称“半麻”)效果欠佳,患者开始会觉得有些疼痛,但一般麻醉医师都会根据具体情况调整用药,随后便不觉疼痛了。少数患者心理非常紧张,一旦手术器械甚至医生的手触碰肢体即感异常恐惧、疼痛难忍。这些患者混淆了痛觉和触觉,误以为麻醉后连触觉也感受不到。其实有些麻醉是仍有触觉的。


现在烧伤治疗大多采用以西医为主的综合疗法,一般来说是不用特别忌口的。根据病程的不同,需要禁食,或可以吃流质、半流质至高蛋白、高热量、高维生素饮食。视恢复情况,需要逐步加强胃肠营养。辛辣刺激的东西要少吃或不吃。民间有流传说烧伤后吃酱油会导致愈合后皮肤颜色变黑,这是没有什么科学道理的。另外,嗜烟酒的要暂时戒除。关节等部位植皮的,术后一般要垫高、制动,不能随便自行解开固定的绷带或石膏。做下肢手术的,不能下地行走。遇到不明白的事情,多咨询医护人员。


相信经过二至三个月10到20次的手术应该可以康愈

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殖皮是从自己身上直
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