什么情况下需要做颈动脉内膜切除术？

什么情况下需要做颈动脉内膜切除术？

不是颈动脉有了问题就要做手术，概括起来说以下几种情况需要做颈动脉内膜切除术：
有症状者，颈动脉狭窄达≥50%，应考虑手术。
无症状者（如体检时发现），颈动脉狭窄达≥60%，应考虑手术。
如斑块有溃疡、出血或为软斑（不稳定性斑块）者，或临床上表现反复发作的短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗、腔梗，更应考虑手术。
1 .有频繁发作小卒中（短暂性脑缺血发作，TIA）的人，除外其他因素只要存在颈动脉硬化斑块、狭窄率达上述标准就应积极预防；
2. 曾经发生过小卒中的人，或已发生脑卒中但恢复较好的病人若有颈动脉狭窄。在首次发作后3-4年内，将有20%-45%会发展为完全性脑卒中（偏瘫、失语、偏身感觉障碍等神经损害症状）。应积极进行修复治疗。
3. 检查发现颈动脉硬化斑块表面凹凸不平、质地不均，或有溃疡、斑块内有出血都应高度警惕，特别是有后两者时，即使狭窄不特别重也应考虑修复预防。
4. 当然，还应具备基本的身体条件。颈动脉已经完全闭塞或已经出现不可逆转的严重脑卒中颈动脉狭窄手术修复则失去了意义。

不是颈动脉有了问题就要做手术，那么，什么情况下需要做颈动脉内膜切除术?北京三博脑科医院专家范涛指出，概括起来说以下四种情况需要做颈动脉内膜切除术：1. 一是颈动脉狭窄比较重，狭窄达70-99%时手术预防效果最好。某些狭窄为50-69%有症状的男性病人及无症状狭窄60%以上的男性病人也可考虑手术。简言之，颈动脉狭窄达50%以上时均可考虑手术。2. 有频繁发作小卒中(tia)的人，除外其他因素只要存在颈动脉硬化斑块就应积极预防;3. 曾经发生过小卒中的人，或已发生脑卒中但恢复较好的病人若有颈动脉狭窄。在首次发作后3-4年内，将有20-45%会发展为完全性脑卒中。应积极进行修复治疗。4. 检查发现颈动脉硬化斑块表面凹凸不平、质地不均，或有溃疡、斑块内有出血都应高度警惕，特别是有后两者时，即使狭窄不重也应考虑修复预防。当然，还应具备基本的身体条件。颈动脉已经完全闭塞或已经出现不可逆转的严重脑卒中颈动脉狭窄修复则失去了意义。在显微镜下进行该手术效果确实，安全性较好。因此，积极开展此项新业务，对提高患者健康水平及生存质量有深远意义。