保险公司以健康未告知为由拒绝赔付,下面的案例大公司能赢吗
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解决时间 2021-04-14 13:18
- 提问者网友:姑娘长的好罪过
- 2021-04-14 06:12
投保人(也是被保人)2016年5月买了一份健康险,2017年8月不幸被查出患有胃癌,报案后,保险公司以投保人(被保人)在2012年住院检查做过鼻炎手术为由拒绝赔付,说健康告知里有是否住院告知义务。既然2012年住过院没有告知。请问鼻炎手术住院和胃癌没有必定关联,保险公司拒赔能高赢吗?希望大家站在律师中立角度回答?我不希望保险代理人说搞不赢,也不希望说普通老百姓说一定能稿赢。
最佳答案
- 五星知识达人网友:梦中风几里
- 2021-04-14 06:42
我不是律师,是一名三方保险服务公司的保险顾问。但对你这个问题有一些建议,希望能对你有所帮助。
我曾经学习了一些保险理赔的诉讼案例,其中很多都是因未如实告知而引发的。其中有几件与你所说的情况很相似,从最后法院的判决结果来看,最终都是赔付了,或全部,或部分。
另外,如果单纯从法条的角度去看,是就是,不是就不是,但在保险诉讼时,法院一般都是倾向于保护投保人的利益,所以法官会多角度分析,尽可能的保护投保方,同时,法官有自由裁量权,所以,同样的案件,不一定会是有完全一样的结果。
从我看到的一些案例来看,你说的这种情况相对乐观。我建议投保人可就理赔事件与保险公司先协商,把理由列举充分,同时动之以情,保险公司也不愿意明知是输还去打官司的。
我曾经学习了一些保险理赔的诉讼案例,其中很多都是因未如实告知而引发的。其中有几件与你所说的情况很相似,从最后法院的判决结果来看,最终都是赔付了,或全部,或部分。
另外,如果单纯从法条的角度去看,是就是,不是就不是,但在保险诉讼时,法院一般都是倾向于保护投保人的利益,所以法官会多角度分析,尽可能的保护投保方,同时,法官有自由裁量权,所以,同样的案件,不一定会是有完全一样的结果。
从我看到的一些案例来看,你说的这种情况相对乐观。我建议投保人可就理赔事件与保险公司先协商,把理由列举充分,同时动之以情,保险公司也不愿意明知是输还去打官司的。
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- 1楼网友:纵马山川剑自提
- 2021-04-14 08:31
是合理的.
第一,这个意外确实是意外,无论是医疗会意外还是其他意外,都是合同范围内的意外.
第二,这个既可以找保险公司赔,同时也要找医院赔.保险原理中:人的生命是无价的,既死亡,保险公司不管别人赔不赔,都会赔的.
- 2楼网友:轻熟杀无赦
- 2021-04-14 07:56
这需要具体分析,病情是否已经在投保前发生,有没有就诊记录确认投保前已经发生病情。如果确属有病投保时未如实告知,其可以拒赔;反之你可以向相关部门投诉。
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