鼻腔呼气时气流是怎样运动的

鼻腔呼气时气流是怎样运动的

呼吸是人体内、外环境之间的气体交换。人体在新陈代谢的过程中，需要不断地从环境中摄取氧，并排出二氧化碳，这种人体和环境之间的气体交换，称为呼吸。

　　(一)正常呼吸：

　　正常呼吸的速率成人每分钟为16？20次，且可随年龄、活动、情绪等因素而改变，如小儿较快，老人稍慢，活动或情绪激动时加快，休息和睡眠时较慢。一般呼吸的频率和深度较均匀平稳，也可因各种因素发生生理性波动。

　　(二) 异常呼吸：

　　由于疾病、药物等影响，使呼吸发生在速率、节律和深浅度方面的改变。

　　1 呼吸速率异常：

　　成人每分钟呼吸超过24次称呼吸增快。多见于高热和缺氧等。

　　成人每分钟呼吸少于10次称呼吸缓慢，多见于颅内疾病及安眠药中毒等。

　　2 呼吸节律异常：

　　中枢性呼吸功能不全的病人，常发生呼吸节律紊乱。

　　1) 潮式呼吸 是一种周期性呼吸异常。特点是开始呼吸浅慢，而后逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停数秒(有时长达30？40秒)之后，又出现上述呼吸状态，如此周而复始，似潮水涨落，故称潮式呼吸。多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥中毒等。

　　2) 间断呼吸 表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间断短时间后，随即又开始呼吸，如此反复交替。多见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。

　　3 深浅度异常

　　1) 深度呼吸：为深长而规则的呼吸。多见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的病人。

　　2) 浮浅性呼吸：为浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样，见于濒死病人。

　　4 音响异常

　　1) 蝉鸣样呼吸：即吸气时有一种高音调的音响，见于喉头水肿痉挛、喉头异物等病人。

　　2) 鼾声呼吸：由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，使呼气时发生粗糙的鼾声。见于深昏迷等病人。

　　5 呼吸困难 表现为呼吸频率、节律、深浅度都发生改变。病人感到空气不足，呼吸费力，胸闷烦躁，不能平卧。有口唇、指(趾)甲紫绀、鼻翼扇动等现象，主要是气体交换不足，缺氧。临床表现包括：

　　1） 吸气性呼吸困难 吸气费力，其时间显著长于呼气，常出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。见于喉头水肿、喉头异物等。

　　2） 呼气性呼吸困难 呼气费力，其时间显著长于吸气。多见于哮喘等。

　　3） 混合性呼吸困难 吸气和呼气都费力，呼吸的频率增加而表浅。多见于肺部感染等。

　　(三) 呼吸的测量方法：

　　1 测量者先测病人脉搏，然后手仍按在病人腕上，同时观察病人胸部或腹部的起伏，一吸一呼为一次。

　　2 观察呼吸的深度和节律。一般数半分钟，如有呼吸不规则，要数1分钟，婴儿应数足1分钟。

　　3 当危重病人呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许放于病人鼻孔前，观察棉花被吹动情况，计数1分钟。