患者，女，43岁。腹痛16小时，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴呕吐，肛门未排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体，有臭味。最可能的

1.[单选题]患者，女，43岁。腹痛16小时，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴呕吐，肛门未排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出血性液体，有臭味。最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻 B.胃十二指肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.结核性腹膜炎E.急性出血坏死胰腺炎ABCDE

参考答案：A 参考解析：有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛；呕吐出现早，剧烈而频繁。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠襻）。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠襻。

感谢回答，我学习了