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患者男,30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A

答案:2  悬赏:70  手机版
解决时间 2021-02-19 20:40
1.[单选题]患者男,30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A.肝硬化腹腔积液 B.肝癌伴腹腔积液 C.肝结核伴结核性腹膜炎 D.肾病综合征伴腹腔积液E.右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液ABCDE
最佳答案
参考答案:E 参考解析:右心衰竭以体静脉淤血的表现为主,症状有消化道症状和劳力性呼吸困难。体征为:①水肿,特征为首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性可压陷性;②颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征阳性更具特征性;③肝大常伴压痛;④心脏体征:可有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。故选E。过关点睛:根据劳力性呼吸困难、下肢压陷性水肿及肝脏压痛可判断为右心衰竭。
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