椎间孔镜使用率为何如此低？

椎间孔镜使用率为何如此低？

据了解，椎间孔镜购买率还是很高的，但椎间孔镜的使用率往往就不尽人意了。我至少问过不下十家椎间孔镜用户，回答基本上还是因为操作技术的原因，有个主任说他做椎间孔镜手术大约20例是越做越犯糊涂，只好停止椎间孔镜治疗了。我认识一家大型医院的疼痛科主任，他先后使用过我们4款椎间孔镜系统。开始使用的6.3mm外径椎间孔镜，差不多半年时间也没有做到20例手术，后来改用我们4.5mm椎间孔镜，这款镜子穿刺容易、损伤小，使用起来很趁手。后来这位主任又要求使用其它规格的，也各完成了约10多例手术。后来再次要求改用6.3mm经典椎间孔镜，说这款镜子有电极、30度市场角看的东西多，我无语了，又让他用，结果只做一例手术又换成了4.5mm的椎间孔镜了。其个人的总结大致是如下意思：1、不是直径大视野就大　直径大的镜子（6.3mm）如果不打磨椎间小关节（提斯椎间孔镜技术）而采用有些公司宣传的所谓技术，粗大的工作套管无法移动，术野只能是镜头前端，有时除了脂肪什么都看不见，这也是他说的犯糊涂的原因之一；2、经典椎间孔镜（6.3mm）就必须按照经典椎间孔镜的操作方法即提斯技术，打磨椎间关节、增加工作套管调动活动度才能有更多的术野，看得清才不会犯糊涂；3、经典椎间孔镜（6.3mm）或者采用CTED操作技术，在CT下找入路，CT下穿刺更有把握，但经典椎间孔镜不完全适合CTED技术，因为CTED是模块化椎间孔镜的操作技术，其镜体外径是可变的，经典椎间孔镜是不可变的；4、4．5mmCTED-A型椎间孔镜　该产品外径细小，穿刺自然容易不怀疑，但有人认为其直径小其手术术野一定小，这位疼痛科主任接受了我们的观点，直径小，镜头活动度大，术野就大，看得清就不会犯糊涂了。总结：经典椎间孔镜操作必须按照提斯操作方法，否则很难很好的完成手术，疼痛科医生建议使用直径小的椎间孔镜就能保证手术顺利完成。