怎么当好一名好的医生

怎么当好一名好的医生

如何当好一名医生 如何当好一名医生，如何当一名好医生？我们年轻的医生们在穿上白大褂，成为医生时都要认真想一想这两个问题。今天我作为一个从医三十几年的老医生，想和大家交流一下。 一、基本要求 要当好一名医生，就应该从基础做起，从我们年轻医生基础培养做起。我认为当好一名医生必须做到以下几点基本要求： 首先，仪表态度。 医生就要有医生的样子。在穿着上，衣服要端庄大方，首先给病人一种信任感。上班时不能穿拖鞋，不能戴项链、戒指等首饰。如果病人看到一个医生衣冠不整、头发蓬乱，从心理上就会产生不信任感，认为这样的医生是否在医术上也是吊儿郎当、不够严谨呢！在态度上，讲话语气要和蔼，态度要亲切。病人是弱者，他们带着病痛来求医，这时候心理上是很脆弱的，如果医生态度不好，甚至态度恶劣的话，无疑是给病人又造成了新的伤害。相反，如果碰到的医生态度和蔼可亲，能急病人所急，多从病人的角度看问题，那么病人就会对你产生信任感和依赖感，在接下来的医疗工作中也能很顺利地跟病人沟通，还可以避免很多因沟通不好产生的医患纠纷。所以，我院倡导的“多听病人说几句，多给病人讲几句”，就是这种理念的体现。 第二，医德医风。 大家都知道没有良好的医德医风是不能成为一个好医生的。目前社会的市场经济存在同行业的竞争，同时给我们医务工作者也带来了很多的诱惑，比如药品、设备等，当然这是一个全国性的问题，与整个医疗制度存在的问题有关，目前也不可能完全解决的了，所以就需要靠大家的良心、道德来约束，自觉抵制这种不良风气。我们年轻的医生们，从涉足到医疗行业一开始就自觉抵制这种不良风气，我相信我们整个行业的风气就会改观，医德医风才能得到提升，社会对我们医疗界的评价才会提高。要做好表率很难，但只要大家一起做，从我做起，你的起点已经很高了！ 第三，把握好基本的作息时间。 不用多说，按时上下班是每个医生最起码的要求。医生这个行业与其他行业有所不同，上下班的界限不是那么清楚，拖班、加班是经常有的事。作为救死扶伤的医护人员要树立无私奉献的精神，过多地抱怨拖班、加班，只能影响自己心情。其实当天的事情当天完成，抓紧时间，不要把工作积累起来，这样就能减少拖班，光抱怨是不解决任何问题的。同样，我院实行的低年资住院医师12小时留院制是一种很好的制度，只是牺牲了一些玩的时间，来巩固、学习更多的东西，大家应该根据医院的规定严格执行。 第四，保持良好的精神状态。 一个好的医生要适应不同的角色，包括门诊、值班、病房的医生，他们的工作性质不同，所担负的角色也不同，就要求我们的临床医生去扮演好不同的角色，拿出良好的精神状态，去迎接我们的工作。 第五，规范书写文字。一个好的医生书写病历时，字迹清楚，字体适中，病历纸上不出格，该顶格的顶格写，标点符号明确，字体端正，字形细巧，这些都反映了一个人的文化修养，同时也可以避免产生歧义，甚至不必要的医疗纠纷。 二、医疗文书的书写 医疗文书的书写是我们每个医生每天都要遇到的问题，包括大病历、病程记录、门诊病历、化验单、检验单等，所以规范的书写非常重要。 （一）门诊 1、门诊病历要具备基本六要素：（1）主诉；（2）现病史；(3)既往史；（4）体格检查；（5）初步诊断；（6）处理和签名。这些内容一个都不能少。 2、检查单：包括心电图、动态心电图、B超、头颅多普勒等申请单等都应该规范填写。例如B超，应该明确检查的部位、检查目的（例如肝脏、胆囊），避免全腹B超、下腹部B超等写法。还有X线摄片，应该填写具体部位，例如双膝关节，正侧位片或者张口位，心脏三位片等。 3、处方：要求人、证、卡要相符。儿童开成人的药、儿童使用成人剂量的药等都是不允许的，乱开医保用药的还将被认为是盗窃国家财产。开具处方一定要规范，用法与说明书要相符，剂量与说明书要相符。那么怎样来处理较多的候诊门诊病人，我建议可以先简单地先询问一下轻症病人，处理一些简单的检查，等待检查报告，然后重病人再详细地询问。 4、医疗证明：门诊医师还会涉及到开具医疗证明的问题，我发现我们的很多医生不会开医疗证明，曾接到投诉医生给病人开的证明病假时间过长，与疾病不符，甚至有建议调换工作等问题。那么医疗证明怎么开？规范的应该是：疾病的诊断、建议意见（例如建议休息几天）。 （二）急诊 1、突发群体事件的处理。首先要看哪一个是最严重的病人，主要的伤害是什么，可以先做相关的检查处理，然后再处理轻症病人。 2、主要抢救的时机、场所。不要认为抢救就应该到ICU，主要的抢救场所应该在急诊室。B超等检查要床边做，病情波动很大的病人在送检时要密切观察，请相关的科室会诊，观察生命体征是否平稳，然后再送送相关的科室进行进一步的检查治疗或者手术室手术。 3、全面评估患者的病情。生命体征是否平稳，像脑外伤病人无论当时情况怎样，都应该留观，注意病情的变化。 4、在岗在位。不要擅自离岗串岗，不要扎堆聊天、大声喧哗，不要用电脑打牌、游戏，空闲的时候可以看看业务方面的书籍或者报纸，促进自己业务的提高。 5、提高业务水平。很多投诉我们的医生基本功不扎实，所以每个临床医生都应该详细地询问病史，仔细地实施体格检查，负责地开具实验室检查，从而做出正确的判断，避免对病情的误诊和遗漏。年轻时记忆力好，不清楚的问题也可以与上级医生做深入交流，大家要珍惜。 （三）病房 1、住院医师必须要写大病历，这是基本功，我们现在要求是住院医师每年完成60份大病历。 2、我们有很多谈话制度大家要切实执行，很多的知情同意书、授权书等没有做好，与病人或者病人的家属谈话是一项很重要的工作，主管医生应该主动与病人或者病人的家属谈，这样更有说服力，病人也能更了解病情。 3、查房时要仔细询问、检查，体温、饮食、大小便等都应该是查房询问的内容。病程记录要及时、完整、准确的记录。 4、外科手术。首先手术指征要严格把握。其次手术记录怎么写？手术所见必须写，要有麻醉的位置、方式、手术体位、切口部位、长度，手术操作、切取标本是什么东西、与周围脏器的关系，器械的清点、怎么缝合、麻醉清醒后安返病房等内容。 5、出院病历。出院病历要详细规范地书写，出院记录要妥善保管。 总之，细节决定成败。 要做好一个医生，就必须塌塌实实，从小事做起，从基础做起，严格要求自己，规范自己的医疗行为。 只有经过多年的临床积累和磨练，才能成为一个医术高明、医德高尚的好医生。