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叩诊浊音是什么意思

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解决时间 2021-01-25 20:37
叩诊浊音是什么意思
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问题一:胸部叩诊实音与浊音分别见于什么病 我去,临床诊断要考试的题目,
我才刚复习过的。。
叩诊实音和浊音见于:肺无气或者含气量降低的疾病。
如肺实变等。问题二:右上肺叩诊为浊音是病理现象吗 (一)叩诊的方法与顺序
叩诊时病人宜采取坐位或仰位。解开衣服,肌肉放松,呼吸均匀。检查前胸时,胸部前挺;检查背部时,病人头向前略垂,躯干稍向前弯,两肩自然下垂,两手置于膝上,必要时两手抱对侧肩部或肘部,以使背部平坦。
叩诊顺序应先胸后背,自上而下,左右对比,即由肺尖部向下,沿肋间由前向后进行叩诊,注意辨别轻微叩诊音的变化。叩诊前胸及两侧时,板指应与肋间平行。叩背部板指可与脊柱平行,叩肩胛下角水平以下的部位时,板指仍保持与肋间隙平行。叩诊力量要均匀一致,叩诊的轻重应视被检查部位胸壁的厚薄,肌肉的状态而定。
(二)正常的肺部叩诊音
正常肺部叩诊音为清音,肺组织复盖心脏,肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部,因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠,所以叩诊时有一鼓音区。
正常肺部叩诊音的音响强弱及音调高低与肺脏含气量、胸壁的厚薄等因素有关。前胸上部较下部叩诊音稍浊。因上叶体积较小,含气量较少,且该部肌肉较多,右肺上部叩诊音比左肺上部稍浊,系由于右侧胸肌比左侧稍厚及右上肺体积较小之故;背后叩诊音较胸前稍浊,因背后肌肉较多。但上述这些正常差异一般不明显。
(三)肺部定界叩诊
1.肺上界
肺上界即肺尖的上界,检查方法自斜方肌前缘中央部开始叩诊为清音,移向外侧,当清音变为浊音时用笔作一记号,再由外叩向内侧,至清音变为浊音,此清音范围即为肺尖的宽度。正常肺尖上缘在锁骨上2-3厘米,右侧较为稍窄,因右肺尖的位置较低,且右侧肩胛带的肌肉常较发达。一侧肺上界缩小,见于肺尖部结核;明显狭小可为该侧肺尖纤维性变或萎缩;肺气肿时叩诊音可增强。
2.肺下界
(1)正常肺下界及其改变:叩诊肺下界时,一般先叩右侧、后叩左侧,在平静呼吸时,自上而下沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线等各垂直线进行叩诊。除在右锁骨中线上叩诊音由清音先变为浊音(称肺肝界,即肝上界),后由浊音变为实音处为肺下界,在其他垂直线上由清音变为实音处,即为该垂直线上的肺上界。
正常人肺下界的位置,右肺下界在锁骨中线上第六肋间隙;腋前线上第七肋间隙;腋中线上第八肋间隙;腋后线上第九肋间隙;肩胛下角线上第十肋骨。临床检查时常简用锁骨中线、腋中线及肩胛下角线的位置(第六、八肋间隙、第十肋骨)。左肺下界除锁骨中线的下端因受心脏浊音区及胃泡鼓音区的影响,不易确定外,其它均与右肺相同。
肺下界的改变:在生理情况下瘦长体型者其肺下界可低一肋;儿童及矮胖者可升高一肋;妊娠末期,两侧肺下界上升。病理情况下,两侧肺下界下降常见于肿气肿;两侧肺下界上升常见于腹内压升高,如高度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤;一侧肺下界上升,见于同侧肺不张、胸腔积液、肝、脾肿大、膈下脓肿等。
(2)肺下界移动度及其改变:正常人肺下界移动范围约为4-8厘米。肺下界移动范围与肋膈窦的大小有关。因此肺下界的移动范围在胸腔各部位亦不同,在腋中线及腋后线处最大。
叩诊方法:先让病人平静呼吸,一般在腋中线及肩胛下角线上进行自上而下叩诊,先定出肺下界,再让病人深吸一口气后暂时屏住,重新测定肺下界;最后深吸一口气暂时屏住,再重新测定肺下界,如此测定肺下界的上下移动范围。当肺有炎症或水肿,肺组织弹性减低(肺气肿)、局部胸膜粘连时,肺下界移动度减少;当胸腔大量积液或气胸、胸膜完全粘连、膈肌麻痹时,肺下界移动度可消失。
(四)肺部异常叩诊音
正常的肺脏,除掩盖心、肝部分外,叩诊时均为清音,如出现浊音、实音、鼓音或过清音则为异常叩诊音,提示肺及胸膜、胸壁的病理改变。异常叩诊音的程度取决于病变的大小,部位及性质。深部的病灶(离胸壁表面5cm以上)、小范围......余下全文>>问题三:大家好,请问医学上怎样叩诊移动性浊音 移动性浊音是指:腹部扣诊,正常人叩诊是鼓音即打鼓一样的声音.但是当腹腔内有大量液体时即腹水.达到1000毫升.即可以产生移动性浊音.问题四:叩诊法是谁发明的 在医院里,有时医生会将左手指贴在病人的胸壁上,用右手中指头轻叩左手指,细细辨析胸廓发出的声音,以诊断心肺有无疾病——这就是胸部叩诊法。发明叩诊方法的是18世纪奥地利医学家约瑟夫·奥安勃鲁格。
奥安勃鲁格(公元1722~1809年)是维也纳一所医院的主治医生。当时,维也纳的肺部疾病特别是肺结核的发病率很高,在尸体解剖中常发现,患者的胸腔里充满了积水。奥安勃鲁格想,如果我们早点知道他有胸腔积液,就可从肋骨之间插入一支空针,将积液抽掉,可能会拯救患者的生命。
可是,怎样才能判断胸腔内有没有积液呢?这个难题昼夜萦绕在奥安勃鲁格的脑际。
他苦思冥想,凭着较深的音乐造诣和执著的探索精神,终于想到凭借“声音”诊查胸腔积液的方法。
他回想起童年时代,经营酒业的父亲常带他到地窖去,察看每只酒桶里还有多少酒。酒液上面是空气,当敲击酒液上方的桶壁时,声音很清脆;若敲击酒液所在的部位的桶壁,声音就很沉闷。用手指敲打酒桶,凭借其发出的清、浊声音,便可用来估计桶内酒量的多少。人体的胸腔不也可以用手指叩击,从发出的不同声音来判断胸腔内有无积液吗?
奥安勃鲁格经过不断地摸索,做了7年的试验,终于发明了叩诊法,并于1761年在维也纳出版了一本仅95页的书,书名叫《通过叩击胸部来探查胸腔内疾病的一种新发明》(简称《新发明》),详细介绍了叩诊法。
具体方法是:让病人屏住呼吸,医生用“并拢、伸直的手指,慢慢地、轻轻叩击”。奥安勃鲁格还画出胸腔叩诊的清音范围,指出心前区和肝区叩诊浊音。他还描述了各种疾病的叩诊音特点,如胸腔积液、肺部空洞、心包积液、心脏扩大等等。
像许多创造发明一开始总是受冷遇一样,奥安勃鲁格的叩诊法很少有人赏识,连他的老师也持冷淡态度,甚至遭到了当时一些名医的冷嘲热讽,讥讽这是“愚蠢的叩诊法”。
直到18世纪末,曾任拿破仑御医的法国名医柯尔维莎(1755~1821年)对奥安勃鲁格的叩诊法产生了巨大兴趣。1808年,他将《新发明》一书译成法文,并推荐给法国的各大医院应用,终于使叩
诊法在奥安勃鲁格去世前一年被医学界接受。问题五:左侧盆壁见一直径约1.4厘米囊性影。这句话什么意思 病情分析:
你好,根据你上述的术中所见,推知:1.可知你的盆腔炎很严重,并且急性炎症期没有治疗或者没有彻底治疗,否则,不应该出现盆腔里如此严重的粘连。2.右侧子宫主韧带下方散在直径约0.5-1.0cm不等的紫蓝色结,提示你有子宫内膜异位症。3.盆腔组织的严重粘连,双侧附件的粘连、包裹,势必影响怀孕功能。
指导意见:
不知道你现在是否已经生育,如果还没有的话,可要下大力气治疗。希望能帮到你!祝你好运!问题六:肝上界和肺下界如何叩诊? 肝浊音界上界叩诊方法------沿右锁骨中线,由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界(沿右锁骨中线延长线上,由下向上口镇,由鼓音变浊音为肝下界)。正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间,右腋中线上第7肋间,右肩胛线上第10肋间。肺下界叩诊方法------肺下界通常在两侧锁骨中线、腋中线和肩胛线上叩诊肺下界。嘱病人平静呼吸,从肺野的清音区(一般前胸从第2或第3肋间隙,后胸从肩胛线第8肋间隙)开始叩诊,向下叩至浊音。正常人平静呼吸时在锁骨中线、腋中线和肩胛线上,肺下界分别是第6、第8和第10肋间隙。正常肺下界的位置可因体型和发育情况的不同而有所差异,如矮胖者的肺下界可上升1肋间隙,瘦长者可下降l肋间隙。
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