甲状腺结节必须要进行核素扫描吗？

甲状腺结节必须要进行核素扫描吗？

20世纪60〜80年代，核素扫描（ECT)，一度在甲状腺结节的检査中非常“流行”，80年代以后，已经被更方便、准确的检査所替代。现在已经十分明确，甲状腺核素扫描对于判断甲状腺结节的良恶性意义不是很大。那么，什么时候该做核素扫描呢？（1）当怀疑甲状腺没有长在脖子上而长在其他部位时(异位甲状腺），可以做核素扫描来明确定位。（2）明确甲状腺结节是否有功能。（3）甲状腺癌患者全切手术后，用131碘做全身显像，寻找癌的转移灶，为大剂量131碘治疗做准备。但是，131碘全身显像阴性并不意味着没有甲状腺癌的转移，可能此时的甲状腺癌转移灶是不吸131碘的转移灶。无论核素扫描的结果是否为阳性，都应该结合其他影像学检査、甲状腺全切术后的血清甲状腺球蛋白、降钙素等指标测定，以及细针穿刺等手段进行综合分析。正电子发射性计算机断层显像（PET-CT)是近十几年来发展起来的一项新的医学影像技术。但由于PET-CT检査价格昂贵，通常不作为常规检查手段，而是用于无摄131碘功能、常规131碘全身扫描显像阴性的甲状腺癌、分化不好的甲状腺癌或髓样癌的术后随访，以发现甲状腺癌的复发和转移。