患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查:神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉

1.[单选题]患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查:神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是A.肠梗阻瘀结证 B.肠梗阻热结证 C.肠梗阻痞结证 D.阑尾炎瘀滞证E.阑尾炎湿热证ABCDE

参考答案：B 参考解析：肠梗阻的中医证型有:1气滞血瘀证宜行气活血，通腑攻下，桃仁承气汤加减。2肠腑热结证宜活血清热，通里攻下，复方大承气汤加减。3肠腑寒凝证宜温中散寒，通里攻下，温脾汤加减。4水结湿阻证宜理气通下，攻逐水饮，甘遂通结汤加减。⑤虫积阻滞证宜消导积滞，驱蛔杀虫，驱蛔承气汤加减。据患者腹胀，呕吐，停止排便排气考虑为肠梗阻。据舌红绛苔黄腻，脉沉细数考虑为热结，故选B。

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