肝药酶诱导剂与肝药酶抑制剂合用是,如何调整剂量

肝药酶诱导剂与肝药酶抑制剂合用是,如何调整剂量

一些经肝药酶系统代谢的药物与其合用需谨慎,如可延长口服抗凝药双相豆素,华法林等的血浆半衰期,增强其抗凝血作用,还可延长苯二氮唑类药物的清除,其他如苯妥英钠、氨基比林、硝苯地平也受奥美拉唑的影响,半衰期延长,药理作用增强;铁剂的吸收依赖于胃酸的存在,奥美拉唑的抑酸作用影响铁剂的吸收;奥美拉唑造成的低酸环境,使地高辛的分解活性较低,且奥美拉唑停药后7～10d胃酸分泌才恢复正常,故地高辛在奥美拉唑服药期间及停药后一段时间不宜合用。请采纳

我们所说的肝药酶一般指p450代谢酶，它们是一大家族，分为多个亚家族，属于一相代谢酶。弄清楚是肝药酶抑制剂还是诱导剂主要是考虑到药物相互作用的问题。某药一旦与肝药酶诱导剂同服，则会使该药血药浓度降低，达不到疗效，反之，则会增加毒性。 常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类（苯巴比妥为最）、卡马西平、乙醇（嗜酒慢性中毒者）、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、地塞米松等 常见的肝药酶抑制剂有氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、甲硝唑、氯霉素、异烟肼、磺胺药等。