肝移植手术后发烧一直不好怎么办?
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解决时间 2021-02-23 17:20
- 提问者网友:你挡着我发光了
- 2021-02-22 21:26
我的老公他2009/07/03做了肝移植后一直到07/21恢复很好,07/21下午开始发烧37度多,一开始检查不出原因,用了抗生素无效,后来再查是真菌感染,用了头孢哌酮纳舒巴坦纳和氟康唑到08/19就停药了,温度好得差不多了,到08/27出院了,可是到了08/30又发烧了,再去医院做所以的检查,结果是胆道狭窄,又做了胆道引流术,刚开始胆汁流了两天,后来就不流了,可是温度有时还是在38度左右,到现在还是一样,哪位教授和医生如果有什么办法请告诉我们,请多多帮忙,在此谢谢你们了。
最佳答案
- 五星知识达人网友:刀戟声无边
- 2021-02-22 22:12
是正常现象,一般移植手术后,自身都会有一定的排斥反映的.发烧就是这方面的表现,不要害怕一定要相信手术能成功的.调整好心态过一段时间就好了
祝你早日康复
祝你早日康复
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- 1楼网友:狂恋
- 2021-02-23 01:43
做过手术后移脏会出现着种针状的 不要谎 放好心态去调养 不要太累了吃的要清淡点
- 2楼网友:玩世
- 2021-02-23 00:15
术前有肿瘤且做过多次介入术的患者,术后容易发烧不退。
单纯的肝硬化患者在移植术后不容易出现发热不退的现象。
发热首先要查清原因,然后对症用药。
- 3楼网友:思契十里
- 2021-02-22 23:45
退烧的方法: 1、服用退烧药物是最常用的方法,一般用臣功再欣就行,发烧较严重时可用福美松等药,但不能常用。小儿最好不要用阿斯匹林。 2、使用“解热栓”。 3、物理降温,一般仅用于紧急退烧。用湿毛巾(或酒精棉,慎用)擦孩子额、颈及胸部等处。
- 4楼网友:何以畏孤独
- 2021-02-22 23:10
可能是胆管反流或者是自身都会有一定的排斥反映的原因吧。发烧的原因不一样,但根源似乎都是是胆管。是否肝移植领域胆管的问题是个很普遍且有难度的问题?
发一点资料供你们参考:
胆道并发症
胆道并发症曾一度是肝移植木后最常见的并发症,早年高达28%左右。是导致肝
移植失败的主要原因之一。近年来,由于摒弃了胆囊空肠吻合方式以及影像学技术的提高,胆道并发症的发生率明显下降。
(一)胆瘘
单纯因吻合技术因素所致的胆瘘较少,胆瘘的主要原因是因胆管血供不足胆管坏死引起。临床表现为腹痛、腹胀、发热、白细胞升高以及胆红素、r-GT升高。如胆瘘发生在术后早期,引流管可见到胆汁。此时,T管造影即可明确胆瘘的部位。胆瘘一般可行保守治疗,如症状不改善则须手术检查。如瘘口较小且无缺血表现可行修补,疑有胆管缺血坏死则需拆除原吻合口,剪除部分供体端胆管直至血供正常为止,然后再作吻合;如端端吻合张力大,可改行Roux-y吻合。部分肝移植中,肝断面胆管末妥善结扎亦可引起胆瘘,术后早期即可出现,—般量较小,通过充分引流多能自行闭合。
(二)胆道狭窄
多发生在手术后期,常见于胆管缺血或供肝冷贮藏时间过长。病理上,表现为肝内或胆管的病变或吻合处狭窄形成。汇管区水肿,胆管增生以及明显瘀胆。临床病人可有发热、寒战、黄疸等胆管炎症状,同时有肝功能异常,尤以r-GT升高明显,部分病人可表现为免疫抑制剂浓度的频繁波动。除手术技术原因引起胆管狭窄范围较局限者可手术纠正外,广泛的狭窄难以处理,手术行胆道引流往往效果不好,一般均需再行移植。
(三)胆泥形成
早期的胆泥形成可发生在术后1—2周内,与供肝质量有关。后期形成的胆泥与胆道梗阻及感染有关。也有人认为与新肝产生的胆汁中胆固醇超饱和有关。肝穿刺活检,胆道造影有助于诊断。
(四)胆道感染
长期免疫抑制剂的使用机体抗感染能力减弱,加入T管长期暴露于周围环境,易引起逆行胆管炎,尤其是在T管造影后。临床表现及处理原则同其它原因引起的胆管炎。
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