腹股沟疝的疝修补术包括哪些？

腹股沟疝的疝修补术包括哪些？

(1) 传统疝修补术:该手术是修补腹股疝沟前壁，它是在精索前方将腹内斜肌下缘与联 合腱缝至腹股沟韧带上，以消除腹内斜肌下缘与腹股沟韧带之间的裂隙，适用于腹股沟管 后壁健全的病例。加强后壁的方法如下:①Bassini法，把精索提起，在其后方将腹内斜肌下 缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹外斜肌腱膜与腹内斜肌之间。②Halsted法，与前述方法相似，但把腹外斜肌腱膜也缝在精索后方，从而将精索置于腹壁皮下层与腹外斜 肌腱膜之间。③McVay法，是在精索后方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，适 用于后壁严重缺损的患者。④Shouldice法，该手术目的是真正修补和加强腹股沟管的后壁 即加强腹横筋膜层。高位结扎疝囊后将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后 将切开的两叶予以重叠缝合，先将外下叶缝于内上叶和腹内斜肌的深面，再将内上叶的边 缘缝于腹股沟軔带上，然后将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带的深面。这样既修补 内环，又修补腹股沟后壁。

(2) 无张力疝修补术:为传统的修补术，其修补处存在着张力大的缺点，组织愈合差。 无张力缝合是利用人工合成网片材料，在无张力情况下，进行疝修补术。

(3) 经腹腔镜疝修补术:该手术方法属于微创外科的方法。其具有创伤小、痛苦少、恢 复快、美观等优点。手术需特殊设备，且操作者需具备腔镜操作经验和技术，手术费用较髙 等。目前临床上尚未广泛应用。