骨折钢板医保报销多少

骨折钢板医保报销多少

问题一：关于骨折植入钢板，医保和个人的承担比例 根据我的分析，你们当地钢板内固定报销封顶是5000元，所以前面那医生说的是钢板材料费用，所以：社保固定报销5000元，余7000元自己承担，且这5000元是直接入帐。后面社保说的：10000-50000内社保承担88%，个人承担12%。是你总的医疗费承担比例。具体的看你当地社保的固定。我们厦门内固定处理报销：2万元以内自己承担20%，超过2万部分的自己自费。我认为你当地社保应该不会那么查，12000的内固定材料应该是先5000元全额保险，剩余的7000元按多少比例保险。问题二：骨折手术用钢板职工职工医保能报销吗 可以报销一部分问题三：骨折用钢板医保报销吗 20分不报，医疗器械都不报问题四：骨折需钉进口钢板医保能报销吗？ 进口的费用一般不报销，但是也要看当地政策规定，可咨询医院进口钢钉是否属于医保范围，也可咨询当地医保中心电话自诩。
如上，供参考~问题五：西安市职工医保骨折钢板报销比例 根据西安市城镇职工基本医疗保险暂行办法 　　第二十七条 职工门诊治疗所发生的医疗费用，由个人帐户支付，不足时，由个人自付。 　　第二十八条 职工住院或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病的医疗费，按下列办法支付： 　　（一）、在一个统计年度内，统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例，依据职工就医医院的级别及住院次数设置。（见下表）： 　　医院级别 起 付 标 准 　　第一次住院 第二次住院 第三次及其以上住院 　　三级 10% 7% 5% 　　二级 8% 5% 4% 　　一级 6% 4% 3% 　　医疗费在各起付标准以下的部分，由个人帐户支付或由本人自付； 　　（二）、1、一次性医疗费超过本条第（一）款规定的统筹基金起付标准以上的部分，根据就诊的医院级别及医疗费数额，由统筹基金和职工个人按“分段计算，累加支付”的办法分担，职工个人自付比例见下表： 　　治 疗 费 　　用 档 次 职工个人自付比例（%） 退休人员个人自付比例（%） 　　一级医院二级医院三级医院 一级医院 二级医院 三级 　　医疗费用在 　　起付标准以 14 16 18 11 13 15 　　上至5000元 　　5000元以上至 　　10000元 12 14 16 9 11 13 　　10000元以上至 　　20000 元 10 12 14 7 9 11 　　20000元以上 8 10 12 5 7 9 　　2、“一次性医疗费”，是指患者每办理一次入院、出院手续的治疗过程中所发生的医疗费，或患者在门诊每实施一次抢救特殊病种目录的疾病的过程中所发生的医疗费，均应当由统筹基金和职工个人按规定比例分别负担。 　　（三）、按照本条第（二）款规定的分担比例计算，在一个统计年度内，由统筹基金支付医疗费的最高限额为本市上年度职工平均工资的4倍。 　　（四）、超过统筹基金最高支付限额的医疗费，通过建立补充医疗保险、商业医疗保险或大病互助基金等途径解决。具体办法另行制定。 　　第二十九条 职工在门诊和住院期间，实施经医疗保险经办机构批准的特殊检查和特殊治疗项目（费用在150元以上的项目）发生的医疗费用，实行单独核算，个人负担30%，统筹基金负担70%。问题六：自己造成骨折,取钢板费用医保卡可以报销吗 哪些医药费可以报销： 参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算。其中，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人账户金额用完，可以用现金支付； 如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合中国诊、转诊等规定条件外，是不能用医保支付的； 值得注意的是，医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能用医保按规定支付。超出部分，无法用医保支付； 对符合医保支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的部分，才能由统筹基金按比例支付，最高支付到封顶线为止问题七：骨折打钢板，用农村合作医疗，钢板的费用可以报销吗？ 按比例报销，但注意有的致伤因素可能不报，可于当地农合办公室咨询。问题八：跟骨骨折需要手术，钢板可以报销吗，本人是农村医疗保险 跟骨骨折需要手术，内镶的钢板属于必要的治疗，算治疗费范围，可以报销。
“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
报销范围：
新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
新农合报销范围报销标准：
1、新农合报销范围门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、新农合报销范围住院补偿
报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、新农合报销范围大病补偿：
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
新农合报销范围报销程序：
参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
新农合报销范围注意事项：
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;
（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫......余下全文>>问题九：骨折手术钢板价格进口和国产的医保报销比例是 钢板属于特殊材料限额（不分产地），报销比例60-70%。