白血病化疗后，都要进行骨髓穿刺检查，是为什么，检查什么？

白血病化疗后，都要进行骨髓穿刺检查，是为什么，检查什么？

1.骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一.通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态,成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后.例如,对贫血的诊断,可以从形态上帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血等, 诊断各种类型的白血病; 关于恶性肿瘤方面,骨穿对多发性骨髓瘤,骨髓转移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判断都有重要意义.
2.另外,骨髓涂片还可以进行寄生虫和细菌方面的检查,可发现寄生虫（如疟疾）和细菌培养时发现伤寒及其他败血症.
3.具体的适应症概括如下：
1）采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病（传染病,寄生虫病,细菌感染等）.
2）证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤骨髓转移等.
3）采取骨髓液作骨髓移植.
4）特殊毒物检验及鉴定如酚,醌等.

根据恶性肿瘤/白血病化疗不同时期如何用中药？ 一般来讲，恶性肿瘤/白血病化疗不同时期都可以配合中药，但所用中药立法用药是不同的。化疗前期，中药的作用重点是提高化疗药物的敏感性，预防耐药；并针对患者具有的症状，改善患者一般状况，让患者能接受化疗。如急性白血病化疗前期可针对贫血症；发热症；出血；髓外浸润等用药。北京东直门医院血液肿瘤科李冬云化疗期，中药的作用重点是防治副反应，尤其是－胃肠道不良反应、肝功能损害。让患者能坚持做完整个化疗疗程。化疗后期，中药的作用重点是减轻骨髓抑制、降低肾功能损害。保护正常细胞，使血象不至于降得过低，或尽快恢复血象，不影响下一疗程化疗。但具体到每个患者，要辨证论治，个体化治疗。在化疗时期，中药只是起辅助作用。目前阶段，中药并不能完全替代化疗。

首先要确定患者所患何种疾病，这样才能正常的给出答案，不同疾病检查骨髓做的不同的项目。白血病化疗后复查骨髓，多数查骨髓形态，免疫残留，或者有特殊白血病基因和特殊染色体需要复查。 来自：北京市道培医院

白血病患者反复骨穿有以下几种原因： 　　(1)诊断的需要。为了确诊白血病是需要做骨髓穿刺的。对于已经形态学确诊的白血病患者，有必要进一步进行骨髓细胞化学、免疫学及细胞遗传学方面的检查，以明确白血病的亚型，判断其预后。 　　(2)观察疗效。白血病患者在治疗的过程中需要做骨髓穿刺，这是为了看疗效。对于尚未缓解的白血病患者，通常化疗后10-14天，均需进行骨穿，以了解上次化疗的治疗反应，帮助医生确定进一步治疗的方案及用药的选择。 　　(3)判断预后。通过骨髓穿刺可以看到治疗的效果，大夫可以根据这些判断预后。若患者虽经多种方案联合化疗，但其骨髓中白血病细胞百分比无明显下降，或一度下降但短期内即又升高达治疗前水平时，则提示此患者白血病细胞存在原发耐药性，较为难治，预后不佳。 　　(4)监测病情变化。治疗过后，病人在复查时也可能要做骨髓穿刺。对于经化疗已达完全缓解的患者，虽然骨髓象已近正常，但仍应定期复查，其目的在于尽早发现病情的变化并给予及时有效的治疗。 以上内容由石家庄大正 中医 蜂疗 医院 肿瘤康复中心 提供