观察患肢血供的要点

观察患肢血供的要点

大致归纳重点可以看5个地方：1、意识状态 能够反映脑组织的灌注情况。患者意识清楚，反应良好，表示循环血量已够；神志淡漠或者烦躁、头晕眼花，或从卧位改为坐位时出现晕厥，则表示有效循环血量不足。2、肢体温度和色泽 反映末梢灌注情况。患者四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血苍白，松压后迅速转红润，表明休克好转；四肢皮肤苍白湿冷，轻压指甲或者口唇时颜色苍白，松压后未能回复红润缓慢，则表示休克尚未纠正。3、血压 休克代偿期，剧烈的血管收缩，血压可以保持或高于正常；休克抑制期血压逐渐下降，SBP低于90MHG，脉压小于20mmHG；血压回升，脉压增加，则表明休克有所好转。4、心率或脉率 心率加快或者脉率细速常常出现在血压下降之后。有时候血压仍然低，但脉搏清楚、手足温暖，则提示休息趋于好转。休克指数有助于判断休克的程度。休克指数正常为0.5，表示无休克；超过1。0~1。5，表示存在休克；在2.0以上，则表示休克严重。5、尿量 尿量是反映肾脏灌注情况的指标，也可以反映器官血流灌注情况。休克患者应常规放置导尿管，观察每小时尿量和尿比重。尿量少于25ML/H、尿比重增加，说明肾脏血管收缩或者血容量仍然不足；血压正常，但尿量仍然少，尿比重高，反映肾脏灌注仍然不足；如血压正常，尿量少，尿比重低，则表示可能发生急性肾功能衰竭。尿量稳定在30ML/H以上时，表示休克好转。这些都是在临床应该注意的要点，已经简要的告诉你了。希望能帮到你