ICU、中心供应室为什么要做净化?

ICU、中心供应室为什么要做净化?

医院感染是世界公共卫生问题，已引起社会的广泛关注，而重症监护病房(ICU)的医院感染是普通病房的3倍～4倍，其中下呼吸道感染最多，而ICU 环境中的空气细菌污染是造成下呼吸道感染不可忽视的因素。随着现代医学的发展，空气层流病房为预防外源性感染创造了良好的条件，并得到广泛应用。ICU是医院诊治和抢救病人的重要场所，是危重病人集中监护和治疗的场所, 是医院的重要技术部门。其环境特点是医护人员多,与病人接触频繁,人员流动密度大。加上医疗设备多、操作多、病人插管侵入性监护与治疗所用的动静脉插入导管多,输液输血或其他制品多,病人并发症多。随着临床医学科学的迅速发展，疾病分类越来越细、难度越来越大，对ICU的要求也越来越高，这也促使ICU学科向更专业、更现代化发展。创建净化ICU是医院发展的必要条件。通过采用净化空调系统，有效地控制室内的温度和尘埃含量，创造了理想的高洁净环境，降低了患者感染率，提高了医疗质量。但是，空气净化系统是一个高精密度的设备系统，通过采用一整套洁净技术创造和保持一定空间内达到规定的洁净度，是靠物理作用而不是靠化学方法。因此，空气净化系统必须要严格管理，才能保证有效的除菌功能，实现切断感染途径和避免围手术期患者感染的最终目的。 　　层流病房净化工作原理：以空气净化机组设备为基础，通过多级的空气过滤系统，清除病房空气中的细菌、尘埃和病原微生物，同时对整个病区的空气进行流向控制和循环处理，具有除菌消毒，调控温度、湿度等功能，使病区始终保持稳定的清洁状态和舒适的温度湿度。空气净化系统循环的大致程序为：室内空气→回风口(过滤消毒)→净化空调设备(补充新风→风机加压→过滤→温、湿度调节)→送风口(过滤消毒)→室内。 　　⑴ 设备的管理 密切监视净化空调系统是否正常运转，保持室内温度、湿度、室内压力等正常，根据空气培养的结果，定期检查空气净化系统，保证系统正常运行。 　　⑵ 净化管理 保持室内相对密闭，室内物品相对固定,减少工作人员的进出次数。由于室内24 h持续送风换气,始终处于“净化状态”且保持一定的恒温恒湿,因此各种仪器设备固定放置,减少频繁搬动和工作人员走动及进出次数。 　　⑶ 污物处理管理 及时处理医疗废物、病人的排泄物至污物间，清洁人员要经常清理污物间里，较少污染扩散。 　　⑷ 清洁卫生管理 每天工人用清水擦洗室内墙壁、玻璃窗1次,湿式拖地上午、中午、下午各1次,用含氯消毒液擦洗开关按键、门把手,上、中、下午各1次,有分泌物或血迹污染时用含氯消毒液擦洗,每天1次用清水湿布擦洗墙壁、墙窗、床单、仪器设备及所有物品表面、台面的抹尘。保证ICU层流病房的清洁卫生。 　　⑸ 医务人员污染控制管理 对医务人员半个月做1次手部细菌培养，每个月做1次全身衣服细菌培养，细菌数应≤10 cfu/m3。注意保持衣服洁净。减少自身细菌的携带。医务人员的衣物上或多或少带有致病微生物,进出ICU层流病房的人员越多,人员流动越大,则室内空气污染就越重,因此必须严格控制人员的出入。进入监护室工作人员一律穿工作服或穿隔离衣,换内进鞋,戴口罩,帽子,外出时穿外出服和外出鞋。禁止病人家属陪护,参观人员人数要适当控制。 　　⑹ 保持层流病房的相对密闭，室内物品保持相对固定，减少人员出入次数。病区应严格注意关闭门和电动门禁止长开门，保持室内正压和恒温恒湿。严格按照ISO9001质量标准管理体系。 　　综上所述，层流病房对预防外源性感染创造了良好的条件，但空气净化系统不是维持空气洁净度的唯一条件，层流病房不是空气洁净的“保险箱”。所以必须加强管理，严格监控，建立一套标准的工作流程和检测制度，做到层流病房的制度化、规范化、常规化。