肾积水痛时应该怎么做？是忍啊？还是吃药？

肾积水痛时应该怎么做？是忍啊？还是吃药？

（一）慨述
尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，称为肾积水。
（二）临床表现
泌尿系统及其各邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可能造成肾积水。由于梗阻原发病因、部位和程度的差异,在不同病人肾积水的临床表现和过程并不一致。先天性病变，如肾盂输尿管连接部的狭窄，肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水,发展比较缓慢,可长期无明显症状,达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水、临床表现主要为原发性的症状和体征,很少显出肾积水的病象,往往在完全梗阻而发并急骤时,例如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。继发性肾积水合并感染时,常表现为原发病症状的加重。
肾积水有时呈间歇性的发作,称为间歇性肾积水。发作时患侧腹部有剧烈绞痛,恶心呕吐、尿量减少；经数小时或更长的时间后,疼痛消失,随后排出大量尿液。这种情况多见于输尿管梗阻。
长时间梗阻所引起的肾积水,终将导致肾功能逐渐减退。双侧肾或孤立肾完全梗阻时可发生无尿,以致肾功能衰竭。
需要提及的是,正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水。除了妊娠子宫压迫输尿管外,是由于妊娠期黄体酮的分泌引起肾盂输尿管肌松弛所致。这种肾积水是一种生理状态,由于解剖关系几乎都发生在右侧。
（二）诊断
首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低，肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加，以致造影剂聚集在肾皮质，主要在近曲小管内，而使肾的造影较清晰。因此，出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影，对诊断肾积水更有帮助；造影剂量可增加2～3倍，延缓时间可长达24～36小时。排泄性尿路造影不够清晰时，可经膀胱镜作输尿管插管，行逆行性肾盂造影；导管插入肾盂后，如有肾积水可抽出大量尿液，同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难，可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时，都应防止细菌带入积水的肾内。
超声波、CT、MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变，由于超声检查已经普及且为无创伤性，可以在尿路造影以前进行。放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断。对动力性梗阻病例，可在尿路造影是观察肾盂、输尿管蠕动及排空情况。神经原性膀胱可见膀胱造影形似"宝塔",有成小梁和假性憩室。
（三）治疗
要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。
1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3.肾切除术肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。
（四）护理肾积水病人术后护理问题
1Pc尿漏
相关因素：与手术有关
护理措施：（1）用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管，每日两次；
（2）TDP照射伤口30分钟，每日一次；
（3）记左肾尿量，伤口引流管量；
（4）敷料浸湿通知医生及时更换。
（5）保持引流通畅，将引流管妥善固定，防止受压，折叠，扭曲。
2感染
相关因素：与手术创伤合留置尿管有关
护理措施：（1）遵医嘱使用抗生素；
（2）每日测体温4次；
（3）每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次，每日更换引流袋；
（4）保持引流通畅，严格执行各项无菌操作；
（5）肛门排气后，鼓励病人多饮水，每日3000ml以上，并且进食
营养丰富的饮食。
3疼痛
相关因素：与手术创伤有关
护理措施：（1）安慰病人，使其放松紧张情绪；
（2）指导病人及家属正确使用镇痛泵，保护疼痛部位，掌握减轻
疼痛的方法；
（3）遵医嘱予镇痛药，观察并记录用药后效果；
（4）调整舒适的体位。
4有皮肤受损的危险
相关因素：与术后卧床有关
护理措施：（1）向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性，取得其配合，并
向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素；
（2）定时按序协助病人变换体位，并按摩各骨突处；
（3）衣裤，褥垫保持柔软，平整，干燥，清洁无渣；
（4）指导病人床上活动技巧，制定床上活动计划。
5便秘
相关因素：与卧床有关
护理措施：（1）鼓励病人加强床上活动；
（2）多进食蔬菜，水果等含纤维较高的食物，多饮水；
（3）病人难以排出时可给予物理排便；
（4）指导病人养成良好的排便习惯

你好

如果是肾结石导致的肾积水，尽快治疗才是，没有更好的办法，只有把石头取出来才是。我也不知道你的结石有多大，也不能给你更好的建议，但是提醒你的事，如果已经积水了，必须手术取石。不然，没用的，吃什么药都不会缓解疼痛，已经引起的肾积水是不可能自己消失的，建议尽快治疗，对于小于0.5cm或者是0.5cm的结石可以吃些药物排石，超过0.5以上的是不建议吃药物排石的，因为药物排石比较慢，效果不好，由于结石比较大，易在结石经过输尿管的三个狭窄，卡到输尿管的某个狭窄处，那样到时候会很痛苦，尿液排不出来，照成肾积水，导致肾功能萎缩，肾组织坏死，严重者影响生命。如果盲目使用到时候有问题了只能自己承受，如果积水不得到缓解，会导致组织坏死，肾萎缩等，后果不堪设想！！！

1.体外碎石一般针对于结石比较小的，单个结石。碎石后多喝水，做跳跃运动，等。价格就优惠些，效果相对来说还是可以的。但是最多可以做两碎石。 2.微创碎石是最好的，他针对于多发性，复杂结石等，特别是针对有其他并发症，年老体弱，体质耐受力差的人群。取石比较彻底，不会担心留下结石，或者不彻底，安全可靠，创伤小，恢复快。价格也比较合理，目前是最好的技术。 据我所知，在深圳有一家叫深圳友谊医院，治疗结石是相当有效的，有上万例患者手术的经验，有年龄三岁的孩童，也有百岁老人，广东省很多家医院都推荐的给结石患者，医院虽小，但技术不错，很多都是请的专家来做手术，并且他们收费这方面蛮标准的，也可以使用医保报销，到时候可以免检一些。也可以先打个电话问问先，了解一下知识，看下具体情况再做决定。

前段时间， 我老乡的肾结石是在深圳友谊医院做的微创取石术。 现在恢复还蛮快的， 效果挺不错 ，服务态度也比较亲切 ， 价格收费合理 ，比较贴和群众 ，老乡对他们的技术还挺满意，而且，他们做结石这一块确实挺有名的，对他们的信誉评价还蛮高的， 我觉得不错推荐给楼主啦！ 祝你好运，早些康复！

如果可以百度搜索深圳友谊医院，或者登陆深圳友谊医院网址，跟医生在线交流，也可以打电话咨询了解病情，以及相关知识后做决定，不要盲目听信私自用药，以免引起不良反应。 电话：0755-82433698 网址： http://www.yy-yy.cn/shenjieshi.asp 地址：深圳市福田区八卦三路（东）与红岭北路交界处

先解痛，再治本，找出积水原因后再进行进一步处理。吃药多半没有效果的