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肾炎是什么原因造成的?

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解决时间 2021-08-22 06:30
医学知识
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肾炎是各种原因引起的两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾炎可分为急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)等。
肾炎的病因分原发性和继发性两大类:
一、原发性:发病原因不明,前驱可有链球菌感染史或胃肠道、呼吸道感染的表现。
按其发病机理可分为三型:
1、Ⅰ型为抗肾小球基底膜抗体型,此型患者血中抗基底膜抗体阳性,电镜下可以见到基底膜内侧有线状沉积物。
2、五型为免疫复合物型,电镜下可见基底膜外侧有团块状免疫复合物沉积。
3、四型的发病机理不明,肾小球中无免疫复合物沉积。
二、继发性:可继发于以下几种情况。
1、继发于其它原发性肾小球疾病。如膜增生性肾炎,膜性肾病,IgA肾病(较少见)等。
2、继发于感染性疾病:如感染性心内膜炎、链球菌感染后肾炎、隐匿性脏器细菌性病灶、乙型肝炎及流行性感冒等。
3、继发于其它系统疾病:如系统性红斑狼疮、全身性血管炎,肺出血一肾炎综合征,过敏性紫癜、自发性冷球蛋白血症、恶性肿瘤及复发性多发性软骨炎等。


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肾炎是最常见的一组原发于肾小球的疾病,具有多种病理类型。临床特点为病情迁延,病变进展缓慢,尿常规检查有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿,可出现水肿、高血压,最终发展成肾功能衰竭。引发肾炎的原因主要有以下几种:

    1、由病毒感染的原因引起的肾小球肾炎,如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起肾脏病变。病毒可以直接侵犯肾组织,也可以以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。由此可见,做好感染性疾病的预防,对肾小球肾炎的防治具有重要意义。

    2、由寄生虫感染(如血吸虫)、原虫感染(如疟原虫)、生物毒素入侵机体(如花粉、蜂毒)、药物(如青霉胺)、重金属(如金、汞、铋)、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等原因也可以引起不同类型的肾小球肾炎。       3、由细菌感染的原因引起的肾小球肾炎,主要与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等溶血性链球菌感染有关,其它的细菌感染如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等原因也可以引起肾炎。

肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎
肾炎分为原发性和继发性两大类,有大量蛋白尿时称为肾病综合征。原发性肾炎指肾小球本身的炎症,又分为急性和慢性两种,慢性肾炎还分多种病理类型,IgA肾病最常见。继发性肾炎指身体其他部位疾病引起的肾炎。几乎身体各个系统的疾病都可以引起肾炎,且肾脏病变常常是决定病情严重程度最重要的因素,如系统性红斑狼疮和血管炎等。引起肾炎的常见疾病包括自身免疫性疾病如红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、过敏性紫癜、感染如扁桃体炎、肝炎尤其是乙型肝炎、各种肿瘤、一些药物。要从这么多的疾病中找出病因,必须全面了解疾病的各种表现,有针对性的检查,必要时还需作肾穿刺病理检查,有时错过一个很不起眼的细节,就会酿成大祸。     我们通常说的肾炎是指肾小球肾炎,是肾炎中最主要的一类,肾小球肾炎在临床上主要有以下几种:     1、急性肾炎:起病急、轻重不一。其表现:蛋白尿、血尿(多为肉眼血尿)、水肿(可轻可重)、高血压(多与水肿相关)、少尿、一过性氮质血症、可伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、腰疼、腹痛等。可见于各年龄组,但常见于6-10岁儿童。     2、肾病综合征:大量蛋白尿(》3.5g/24小时)、蛋白血症(《30克/升)、水肿(与低蛋白血症相关)、胆固醇升高(》6MMD/L)等。     3、IgA肾病:反复发作、有肉眼或持续镜下血尿、可伴有不同程度蛋白尿、潜血,常在呼吸道感染后发生,表现为无症状性尿异常、慢性肾炎、肾病综合征、腰痛(单侧或双侧)等症状。多见于青壮年。     4、慢性肾炎:起病潜隐、进展缓慢、可轻可重、尿检异常、伴有水肿、贫血、高血压、氮质血症等,常因上呼吸道感染等诱发使其加重,伴有肾病综合征、、慢性肾炎急性发作、类似急性肾炎等。     5、狼疮性肾炎:是由系统性红斑狼疮继发肾损害,常见于青年女性,大多数患者先出现系统性红斑狼疮症状如:发烧皮肤损害、多发性关节痛等,临床上出现肾脏病变、也有出现肾脏病变之后才出现全身系统受累表现。其肾病表现有轻型无症状肾炎(仅有尿检异常)、肾病综合征、普通性慢性肾炎、争进性肾炎等。     6、紫癜性肾炎:是由过敏性紫癜继发的肾脏病变,常见于儿童(男女之比约为5:1),大多先有过敏性紫癜症状,继而出现肾脏病变,其特征为肾病综合征或慢性肾炎综合征等。     7、乙肝相关性肾炎:是乙型肝炎导致的肾小球损害,常表现为无症状蛋白尿和血尿、急性肾炎综合性、肾病综合征及肾功能不全等。     8、糖尿病性肾炎:由糖尿病继发的肾损害,首先是微量蛋白尿逐步发展为大量蛋白尿或肾病综合征(大多有糖尿病性视网膜病变)直至肾功能衰竭(尿毒症)。 肾炎是怎么得的在下面的参考资料里!自己去看吧 !太多了 参考资料: http://www.5shenyan.cn/Public/shenyanchangshi/2008093008511756.html
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