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关于胆囊切除后,胆漏的问题,请大家帮帮忙。

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解决时间 2021-03-26 14:56
关于胆囊切除后,胆漏的问题,请大家帮帮忙。
最佳答案
一、真正的胆漏,是由于手术损伤了胆管系统,造成胆汁溢出,根据损伤胆管的位置及伤口大小,量有很大不同。最多每天不会超过900-1000毫升,因这是人体分泌的最大量。若靠近胆管下端的漏且伤口较大,一般不会自愈。治疗方法有两种:做胃镜行胆总管逆行造影检查(ERCP),若胆总管完全断裂,应行小肠-胆总管吻合术;若胆管部分损伤,可经胃镜行胆总管内支架植入术,1-3月后漏口可逐渐闭合。
二、据你所述,胆汁一开始量很大但几天内就明显减少,应不是手术损伤致胆漏,术前诊断应为胆囊炎并胆总管结石,你行手术应是胆囊切除、胆总管切开取石并T管植入术,另外还应有一条腹腔乳胶引流管。你所说胆汁引流应是植入胆总管的T管流出的,非乳胶引流管流出,后者流出量很少,一般为每天十几毫升至数十毫升,且主要为腹水混有少量胆汁。不知是否如此。若是,你现无发热及腹痛,B超无异常,应属正常恢复,一周后可间断夹闭T管,期间若无不适,几天后完全夹闭,两周后可拔除T管;若术中未植入T管,请参照第一条。
祝早日康复。
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这种情况 还要持续一周左右吧
第一 要安心 不要着急
第二 做过手术后 康复有个过程 排液需要一段时间,以后慢慢减少
第三 胃镜检查 需要在复查时候在做。 既然手术了。 要全面评估下手术造成的影响。必要的检查要做。
第四 注意休息 不要多想, 注意饮食 合理膳食 有助于康复
第五 建议中医保守后续治疗 可康复更完善。
你是做的T管引流吗?还是切口的胶管引流啊?那可不叫胆瘘啊!那叫引流!前者引流量太少(第三天后的),是不是引流管不通畅啊?正常应有800-1000ML左右才对啊!胆结石术后10-12天(非要这么长时间才会形成瘘道,拔管时胆汁才不会漏到腹腔去)如果一切正常、体温不高、T管引流液清澈、没有漂浮物时,可以开始将T管抬高3-4天,病人没有疼痛、发烧及其它不适后,可以将T管夹闭3-4天,如果没有不适、腹部不疼痛、不发烧、没有黄疸时才可考虑拔管。如果年龄比较大管子放着还安全些,别那么急!!祝好!
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