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什么是门诊统筹

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解决时间 2021-01-29 08:50
什么是门诊统筹
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问题一:什么叫门诊统筹? 门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的9%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。 医疗保险的门诊统筹“保”的是门诊医疗的风险。而“险”到底在何处呢?有人云:小病不治,拖成大病,是为险。初看似乎蛮有道理,但仔细追究,却还有值得探讨之处。什么是小病?为什么人们要“小病不治”?谁应承担治疗小病的责任?为什么“小病不治,拖成大病”,就一定要“保”小病?小病不保就会拖成大病么? 对此,我认为,门诊统筹应当医、药分别保。重点是保看病,可以低门槛、高报销比例,让人人能看得起病。其次是吃药,保门诊慢性病的畅药费风险,门诊药费要高门槛、高报销比例,使慢性病不拖成大病。问题二:什么叫门诊统筹? 是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的9%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。 医疗保险的门诊统筹“保”的是门诊医疗的风险。而“险”到底在何处呢?有人云:小病不治,拖成大病,是为险。初看似乎蛮有道理,但仔细追究,却还有值得探讨之处。什么是小病?为什么人们要“小病不治”?谁应承担治疗小病的责任?为什么“小病不治,拖成大病”,就一定要“保”小病?小病不保就会拖成大病么? 对此,我认为,门诊统筹应当医、药分别保。重点是保看病,可以低门槛、高报销比例,让人人能看得起病。问题三:新农合的门诊统筹是什么意思? 所谓门诊统筹,就跟门诊账户差不多,不过各地区实施的方式千差万别,即个人参合参保缴纳部分,再从大病住院救助基金里拿出一胆分,用于患者看病门诊消费,如村卫所及乡卫生院等医疗机构门诊看病等,有的设定最高消费限额,有的地区在设定最高消费限额的同时,按比例报销,有的直接划拨,花完为止,新农合只能村级门诊及卫生院消费!
另外即然是门诊统筹,统筹的意思就是谁有病钱花的谁身上,门诊统筹资金有的地区当年消费不完,第二年就没有了,这种情况实施的地区不多,大部分地区到节余的门诊统筹资金可滚动到下一年使用!问题四:门诊统筹和大病统筹有什么区别? 如果是有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。
那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。
祝你好运!问题五:门诊统筹定点是什么意思 一般来说,病人在门诊看病是不给报销的,但是可以到你要经常去看病的那个医院办贰“门诊统筹定点”,这样你在哪里看门诊的时候就可以享受优惠了,例如你到医院看门诊,然后开药,这时开得药就可以享受优惠了,大概5折这样。办理的流程大概是:到医院的服务中心或医保办去,把病历本给他,然后他就会在封面上贴个表,这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样,具体的可以跟医院的人问一下问题六:什么是门诊统筹? 门诊统筹是指提取部分基本医疗保险统筹基金与个人缴纳基本医疗保险统筹基金相结合,在定点医疗机构发生《葫芦岛市基本医疗保险用药范围管理暂行规定》和《葫芦岛市基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施范围暂行规定》所确定范围内的门诊费用,按照一定比例予以补助的制度。问题七:医保门诊统筹个人部什么意思 应该是医保门诊统筹个人(缴纳)部分和医保门诊统筹企业(缴纳)部分。估计是场那工资条不够长没有打印出来。
意思就是你理解的那个意思。问题八:请问医疗保险门诊统筹是指的什么?好处有哪些,谢谢 当你医疗保险卡内金额胆自费阶段额度都用完后就进入医保门诊统筹支付,也就是医保和个人按比例支付医疗费用。比如:个人支付20%,医保支付80%问题九:门诊统筹的办理流程 办理的流程大概是:到医院的服务中心或医保办去,把病历本给他,然后他就会在封面上贴个表,这样就算好了。并且马上生效。一个月最多优惠300元。每个地方的都有点不一样,具体的情况需咨询医院咨询台。问题十:医保门诊统筹报销是怎么回事呀? 到一级医院如大连协和医院每个季度可以给报销180元钱。
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