如何预防家族性遗传心脏病发作？

如何预防家族性遗传心脏病发作？

运动可以降低遗传性心脏病的风险
不要责备你的基因，因为就算“注定”会患有心脏疾病也不表示就一定会得到，一项发表于7月16日的《美国心脏病学院期刊》（Journal of the American College of Cardiology）的最新研究显示，如果定期运动将可降低罹患心脏病的风险。
这项研究结果来自于684个健康女性双胞胎的研究，其中包括52对同卵双胞胎，澳大利亚St.Vincent医院的Jerry R.Greenfield博士，将这些双胞胎发生动脉硬化的几率加以排列，分数高的代表罹患心脏疾病和因心脏疾病死亡的风险越高。
研究人员发现，某些双胞胎有遗传因素，使她们有罹患心脏疾病的高风险，但是当她们规律地运动时，原本的心脏病风险却降了下来，与一般正常人差不多。
其中最特别的是，同一对双胞胎的动脉硬化程度不同，身体脂肪的分布也不同，但是高遗传风险的双胞胎，如果定期运动将可同时减少动脉硬化的评级，使她们与无遗传风险的双胞胎相似。
这并非唯一有趣的研究结果，研究结果也指出，那些腰部脂肪较多的苹果型体态的人不仅有较高的心脏疾病风险，更比西洋梨型的人有更高的罹患风险。
研究人员指出，这是第一次研究结果证实，腹部区域的脂肪堆积与动脉硬化有直接的关系，另外研究也显示，抽烟者有更高的动脉硬化比例，但是只要多运动，同样可以减少动脉硬化的发生几率。
由于不明确先天性心脏病的成因，因此没有确实的预防方法。某些子宫内的病毒感染，可致先天畸形多伴先天性心脏病，如风疹病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。母亲酗酒，婴儿可患酒精中毒综合征，常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法乐氏四联症等。妊娠期服用某些药物如苯丙胺，孕酮类、雌激素类，抗惊厥药，亦可导致心脏畸形。因此应重视母亲的妊娠期保健。 胎儿超声心动图已经在安贞医院开展很长时间，如果父母曾患先天性心脏病，或曾有患先天性心脏病的子女，再妊娠时提倡做胎儿超声，心动图，以利于早期检出患先天性心脏病的胎儿，若为复杂或难治性先天性心脏病可考虑早期引产。
随着世界及我国医疗水平的不断提高，先天性心脏病的手术及非手术治疗情况令人鼓舞。应该说简单先天性心脏病，如室间隔缺损(20％—25％)、房间隔缺损(5％—10％)、动脉导症，术前相对狭小的左心室，手术后需适应术后较多血液的流入，同时患者的肺亦需有一个适应的过程，如肺血流较术前增多等，均需术后较长时间的强心、利尿、扩血管药物的治疗，大约3—6个月。如果肺血管发育不良或畸形矫正不满意，可能要长时间的服药，甚至数年。有些大量左向右分流的先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管末闭、心内膜垫缺损术前反复心衰或肺动脉高压，而且需要药物控制者，术后均需3—6个月用药，以维持原心功能较差又经受一次手术创伤心脏的正常功能。但较轻的先天性心脏病，如房间隔缺损、小的动脉导管未闭、小的室间隔缺损，术后不需常规药物治疗。
先天性心脏病术后需继续随诊多长时间呢?我们的原则是术后3月至半年第一次随诊，视病人出院时病情而定；出院时心功能不全者需提前复诊；第一次复查后，超声心动图显示畸形矫正满意，心功能良好者，即便心脏X线检查及心电图仍有改变，也可l—2年后再随诊，以后的随访时间逐渐延长，直至心电图、超声及心脏X线检查正常可停止随诊；先天性心脏病术后某些残余畸形有需第二次手术的可能，欧洲复杂先天性心脏病再手术率约20％。我国因复杂先天性心脏病手术开展较少，因此这个问题尚不突出，但室间隔缺损术后或动脉导管未闭结扎后，残余大的左向右分流，亦需二次手术矫治。

心脏病诊断： 生活中出现下列现象时 ,建议做一次心脏检查 ,以便早期发现心脏病 ,从而采取有效的防治措施 : ◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或产生呼吸困难感 ; ◆劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ; ◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈部 ; ◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则 ; ◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒 ,感到心悸、胸闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转 ; ◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛 ; ◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时 ,感到心悸、胸闷或胸痛 ; ◆在公共场所中 ,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够 ; ◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ; ◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑 ,有要跌倒的感觉 ; ◆儿童的活动能力比同龄差 ,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫 ; ◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就觉气急 ; ◆突然胸部不适而昏倒在地上 ,或有马上要“死去”的感觉 ; ◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ,需要高枕而睡 ;◆出现下肢浮肿 ; ◆手指或足趾末端出现肥大、变形 ; ◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色 ; ◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ; ◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿 ; ◆左肩痛长期不愈。 察颜观色早发现 俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。 那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。 这些体表征兆包括： ◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。 ◆脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。 ◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。 ◆皮肤慢性心力衰竭 、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。 ◆耳朵心脏病人在早期都 有不同程度的耳 鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。 ◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能 是右心功能不全。 ◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。 ◆手脚手指末端或趾端 明显粗大， 并且甲面 凸起如鼓槌状，常见于慢性肺 原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。 ◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血 回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。 高发人群： 1．年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。 2．吸烟者。 3．高血压患者。 4．糖尿病患者。 5．高胆固醇血症患者。 6．有家族遗传病史者。 7．肥胖者。