肠外营养有哪些并发症？

肠外营养有哪些并发症？

(1) 与中心静脉置管有关的并发症:主要有胸腔积液、气胸、血胸、 胸导管损伤、空气栓塞、导管位置不当、静脉血栓形成等，以空气栓塞最 为严重，可发生于穿刺或更换输液管道时。

(2) 代谢性并发症：

1) 低血糖症及低血糖休克:是由于外源性胰岛素用量过大或突然 停止输入高浓度葡萄糖所致。

2) 高血糖症及高渗性非酮症昏迷:是由于葡萄糖液输注速度过快 或机体的糖利用率下降所致。表现为多尿、口渴、头痛，甚至昏迷，可危 及生命。

3) 血清电解质紊乱:常见低钾血症及低磷血症。

4) 微量元素缺乏：长期肠外营养可导致锌、锏、铬等微量元素 缺乏。

5) 肝功能损害:主要原因是葡萄糖的超负荷引起的肝脂肪变性。

(3) 感染性并发症：

1) 导管性脓毒症•_表现为突然出现寒战、发热，重者可致感染性休 克。应拔除导管并将导管尖端送细菌培养。

2) 肠源性感染:TPN病人可因长期禁食、胃肠道黏膜缺乏食物刺 激致肠黏膜结构和屏障功能受损、通透性增加而导致肠内细菌移位和 内毒素吸收，并发全身性感染。故提倡尽可能应用肠内营养或在TPN 时增加经口饮食机会。