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患者,男,57岁。三个月来腹胀、水肿,近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛

答案:2  悬赏:50  手机版
解决时间 2021-02-08 10:07
共享题干题患者,男,57岁。三个月来腹胀、水肿,近一周加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4 cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血白蛋白24 9/L,血球蛋白31/L,血钾3.8 mmol/L,血钠136 mmol/L,血氯98 mmol/L。1.[不定向选择题]对该患者不宜采用的治疗措施是A.腹水回输 B.应用抗生素 C.应用保肝药物 D.输注白蛋白E.输注血浆 2.[不定向选择题]该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌 B.乙肝肝硬化 C.慢性乙型肝炎 D.原发性肾病综合征E.结核性腹膜炎
最佳答案
1.参考答案:A
参考解析:因患者有腹膜炎,腹膜炎患者的腹水不适宜回输,以免造成感染持续不好转。
2.参考答案:B
参考解析:患者20年前就是HBsAg(+),再结合肝掌及蜘蛛痣等体征以及病史,患者诊断是乙肝肝硬化,故选B。3.[不定向选择题]该患者最必要的检查是A.腹水常规+细菌培养 B.尿常规及尿钠检测 C.腹部B超检查 D.腹部CT检查E.胃镜检查
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