病人常见的心理问题有哪些

病人常见的心理问题有哪些

(一)焦虑
焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应，其主要特征是恐惧和担心。焦虑主
要表现为交感神经系统的机能亢进。急性焦虑的症状为：烦躁不安、神经过敏、震颤、心
悸、出汗、呼吸困难、厌食恶心、腹部不适等。体征为皮肤湿冷、苍白、瞳孔扩大、心动过
速、气促、呼吸深大、血压升高等，进一步发展也可能使副交感神经系统的活动增强，出现
胃肠活动过频而腹泻。
焦虑反应的心理状态很复杂，一般说来会导致心理活动增强，以致忐忑不安，出现失
眠，并伴有头痛。言语变化方面，有人变得越说越快，而不间断；有人声音提高；有人变得
吞吐犹豫，因难用适当的词汇而口吃；注意不集中，对简单的问题也难回答。他们对医护人
员，有的坦白承认恐惧；有的则极力否认焦虑的存在，他们不提任何问题，也避免谈论自己
的病情；有人故作姿态来掩饰自己的焦虑；有的人则以敌意和攻击来反应自己所感受到的威
胁；有人则提出不合理的特殊照顾；等等。医护人员要以同情的态度和足够的耐心进行有效
的引导，给病人以哭泣和倾诉的机会，有助于疏泄积累的紧张和焦虑，对此，医护人员需作
细微观察和分析。病人的焦虑一般说来可分三类：
1．期待性焦虑即面临行将发生的但又未能确定的重大事件时的焦虑反应。常见于尚
未明确诊断或初次住院的病人，不了解自己疾病性质和预后的病人等等。
2．分离性焦虑病人住院，不得不和他所熟悉的或心爱的环境和人分离，包括配偶、
子女、亲朋、同事、家庭和单位等。这些原来的心理生活的支柱和环境，一旦分离，便会产
生分离感而伴随情绪反应。特别是依赖性较强的儿童和老年人，容易产生一些心理问题。
3．阉割性焦虑 这是一种针对自我完整性的破坏或威胁所造成的心理反应，也属一种分离性焦虑。从自我的心理发展来看，躯体的完整性是自我完整性的一个重要部分。最易产生这类反应的是要行手术切除某脏器或肢体的病人，他们的阉割性焦虑十分强烈。但有人对即使是抽血、引流、胸透等各种治疗、检查也认为是对躯体完整性的破坏。
(二)退化
退化或称幼稚化，即其行为表现与年龄、社会角色不相称，退回到婴儿时期的模式。
1．自我中心加强一切以自我为中心，以一切事物和人际关系是否有利于自我存在为
行事前提，过去他考虑并照顾到他人的需要，现在则主要为了自己，常被指为自私自利。随
病情好转有可能去关心邻近病人和周围事物，自我中心减轻是病情好转的一个信息。
2.依赖性加强病人生活自理能力丧失和降低，需要依赖医护帮助，需要家人照料，
这是正常现象。依赖不足，容易造成新创伤或不良后果；依赖过分，不利于树立病人战胜疾
病的信心。依赖性加强常伴随有自我感觉异常，一会儿这样，一会儿那样，无所适从。特别
是接受暗示性和自我暗示加强，容易接受医护人员的指示行事，但又可能在内心产生矛盾，
情绪波动。
3．兴趣狭窄全神贯注自身机体，而对以往感兴趣的事物表现冷漠。不但对病前感兴
趣的事物失去兴趣，而且对兴趣的领域会收缩变小。应采取措施吸引病人对事物的广泛兴
趣，转移他对自身的注意，这是一种良好的调节。
退化并不完全是有害的反应。通过退化，病人可以重新分配其能量，以促进痊愈和康复。适度的退化是一种重新整合过程，有利于痊愈和康复。值得注意的是，医护人员要根据
病情好转情况，吸引他自己动手做力所能及的事情，逐步为病人角色转化为原有社会角色准
备条件。
(三)主观感觉异常
与自我中心相联系会出现主观感觉异常，就是指人患病之后，主观感受和体验与正常时
有了差异。除病体反应外，主要因为病人患病......余下全文>>