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到底是什么原因导致孩子尿床的呢?

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解决时间 2021-05-14 05:22
能不能治疗好呢?
最佳答案
一般来说,3岁以内的小儿由于大脑发育未全,排尿习惯尚未养成,或因精神刺激、贪玩少睡、过度疲劳等导致夜间尿床,这种是正常情况,不属病态。若3~5岁以后,仍不能自己控制排尿,就应视为遗尿症了,俗称“尿床”。据报道,在青少年后期或成人期患遗尿症的大概占1%~2%。尿床虽然不会对患者直接造成任何器官的损害,但会给患者带来很大的精神负担。尤其是年长儿童及成人,长期尿床会让他们倍感痛苦、自卑、内疚和恐惧,导致脾气暴躁、孤僻、社交不良等,严重影响生活质量和身心健康。而这些心理负担反过来又使遗尿症症状加重,更难治愈。
    遗尿的发生与行为、遗传、发育、神经、心理和器质性因素,以及教养不当等多种因素有关。但大量临床资料发现,成人遗尿除部分有遗传因素外,大多与儿时缺乏排尿训练有关。很多人可能不解:排尿也需要训练吗?
    事实上,我们每个人在很小的时候,父母引导我们排尿时的一些有意无意的行为,都是一种训练,只不过人们不曾留意罢了。比如,定时给婴儿“把尿”,夜间让孩子睡在身边,发现孩子有尿意时将孩子叫醒排尿,都是一种行为训练。可不要小看这些训练,如果长期缺欠的话,就有可能导致孩子形成并保留遗尿的习惯。比如我刚才提到的那个病例,我在询问病史时得知这个女孩的父母都是生意人,整天忙着生意上的事情,无暇关注她的生活。从小时候起,她就一人睡在一张小床上,睡得很好、很香,有时候睡觉时,人都滚到地上了,还浑然不知。结果经常在梦境中感到尿胀,并在梦中上了厕所,一阵痛快之后,便全都尿在了床上。这其实就是典型的排尿训练缺乏。但她的父母知道情况后并没有积极地去认识这个问题,相反只是给予一顿臭骂,这反过来加重了病情的发展。 
    临床上对于尿床的治疗并不复杂,主要是有针对性地采取一些行为疗法,比如:①睡觉前调好闹钟,定时闹响,而且非将患者闹醒不可,醒后即主动上厕所。或者,为人父母者尽到做父母的责任,定时唤醒孩子起床上厕所,一般不需很长时间的训练,患者就能够自行起床排尿,从而克服尿床的习惯。②让患者睡前少喝水,夜间一般就不用起床小便,也就自然克服了尿床的习惯。如果做到了以上两点,就能达到不约而愈的效果了。该办法简便易行,同时有利于帮助患者建立自信心,使其身心得到健康发展,一般不会复发。
    有人会问,既然治疗这么简单,为什么有人一直拖到成年还治不好呢?可能有以下几方面原因:{1}患者自身认识错误,认为这不是“病”,或者因害羞心理而不去就医。{2}诊断错误,最常见的是把尿床误诊为尿失禁。尿失禁是指不能自主控制排尿。鉴别两者最简单的方法是:尿床一般只发生在晚上睡眠时,而尿失禁可发生在任何时间,甚至咳嗽、打喷嚏都可诱发。按说两者的鉴别并不困难,为何还会误诊呢?一方面,不排除一些没有经验的医生出现诊断错误;另一方面,一些成人患者在就诊时不好意思说自己尿床,而说自己是尿失禁,如果医生不仔细追问的话,就很容易导致误诊,并进行错误的治疗。因此奉劝各位患者,看病就医时一定要将病情如实告知医生。 
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绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。睡眠很深,不能及时醒来排尿部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,抱孩子去厕所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯。久之,容易发生夜间尿床。膀胱的夜间控制能力发育迟缓,夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。   突然换新环境;气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等都会造成孩子尿床。不能产生足够的控制尿激素ADH,另外,还有20-30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH,控制尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。   胆小、敏感的小朋友“尿床率”更高,尿床的小朋友中性格内向、敏感胆怯的更多。由于孩子情绪波动性比较大,所以在治疗尿床的问题上,家长不宜操之过急。而且临床上许多看似有“遗尿症”的孩子并不是真的遗尿,比如有一部分刚上幼儿园的孩子总是想上厕所或是容易尿床,家长带来医院一检查原来是蛲虫感染,在感染治愈后遗尿症也就随之好了,所以这一部分属于“遗尿假象”。如果孩子在医院检查后确诊为“遗尿症”,家长也不必过于紧张。现在绝大部分都是行为疗法,找出孩子尿床的心理原因或是生理原因“对症下药”。
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