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北京如何报销生育保险

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解决时间 2021-01-25 15:45
北京如何报销生育保险
最佳答案
问题一:北京生育保险如何报销 5分北京生育保险报销:1、北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。2、其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。3、门诊产检费报销[交人事](社保每月1-20日受理)。
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,报销时需要提交的材料有:(1)材料(原件及复印件,交单位人事)。①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)。②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)](如何办理请看备注)③婴儿出生证。④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)。⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。(2)流程:收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。问题二:北京生育保险报销流程,怎么报销 北京市生育保险报销流程
1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;
3、社保将报销款打入单位账户
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
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北京市生育保险门诊费报销材料
1、准备材料
①北京市社会保障卡
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
2、结算形式、费用
①结算形:式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~
②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。
北京市生育保险住院费报销材料
住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。
1、住院分娩医疗费用
①社保卡直接网络结算
对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。
②不能直接进行网络结算的
因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);
b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载);
c. 原始收据;
d. 医疗费用明细单;
e. 医院全额结账证明(医院医保办开具);
f. 单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);
g. 医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;
h.《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件;
i. 婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
2、计划生育手术医疗费用
职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);
②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);
③ 原始收据;
④ 北京市医疗保险专用处方底方;
⑤ 检查、治疗明细单;
⑥ 医学诊断证明书(复印件);
⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。问题三:北京地区的产检费用和生育保险如何报销? 目前,产前检查还是先垫付再报销。
所以产前检查弧全部单据都要保留,挂号费可以报肆元的那张,收据上必须要求有上传码,如果有药费发生还需要提供处方,最好能提供产前检查的病例和各项检查报告。
北京市生育保险围产部分1400元封顶。
所有单据提交给社保后将不再返还,需要自己留复印件。
生产后将所有单据交给单位跑社保的同事,递送至各区社保中心报销。问题四:北京市2016年生育险报销需要哪些材料 1、住院生产费
住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。
2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)
门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心,报销时需要提交的材料有:
(1)材料(原件及复印件,交单位人事):
①北京市社会保障卡
②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
(2)流程:
收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
3、生育津贴、晚育津贴[交人事](社保每月5-25日受理)
①、《结婚证》原件及复印件一份;
②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。
③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料;二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。
⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)
参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。
注:以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
晚育津贴:如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。问题五:北京生育保险报销需要自己去领表吗 北京市生育保险报销表单是可以直接在当地人力资源和社会保障局网站下载,也可以到人力资源和社会保障局进行领取。
生育报销需要材料及流程:
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。问题六:北京生育保险报销多少 1、生育津贴基数为3134;
2、女方申报的当然归女方啦,注:男方只能申领晚育津贴!
3、晚育津贴可由任意一方申领,一般都是由女方申领表格(晚育津贴申报栏)直接填上男方信息即可。无需出什么手续。问题七:外地生孩子生育险在北京怎么报销 生育保险的主要享受待遇(产前及分娩费用报销、生育津贴领取等)都是在女方。男方参保只可以享受晚育津贴和计划生育手术报销。参加生育保险的在外地分娩的,其单据可以拿回参保地报销。“参保职工在异地发生的产前检查费、生育医疗费、生育津贴和计划生育手术费等,先由个人垫付,由用人单位统一向登记参保区、县社会保险经办机构办理结算。费用的审核及支付标准,按照本市生育保险有关规定执行。” 查看原帖>>问题八:北京生育保险报销条件 一、北京生育险报销条件1、符合国家或者本市计划生育规定;2、分娩前连续缴费满9个月。补充说明:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付。为确保女职工合理享受生育津贴待遇,生育保险还确定了补支待遇原则:如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。二、北京生育保险报销范围北京生育保险支付范围有:(一)生育津贴;(二)生育医疗费用;(三)计划生育手术医疗费用;(四)国家和本市规定的其他费用。1、生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。(有关生育津贴问题请看下文详细介绍)2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的,由生育保险基金支付。问题九:北京男职工有生育保险怎么报销多少 您好!北京男职工生育保险与生育津贴现在基本都可以直接在公司报,需要的材料有:   其中住院生产费用是由医院在结帐时划走报销费用部分。   正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;   剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;   门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:   1.《北京市生育服务证》及复印件   2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件   3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件   4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份   5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份   6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》   7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)   由女方单位向社保部门提交。   门诊部分实报实销最高报销1400元   生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数   晚育津贴的申领:   夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》,并加盖男方所在单位的公章;如男方享受晚育奖励津贴,女方单位还应携带生育女职工的《结婚证》及其复印件,社保经(代)办机构将晚育奖励津贴支付给女方单位。问题十:北京社保,外地生孩子怎么报销 让单位人事去报销,报销分三块:
1、产前检查报销:
A. 收据
B. 含西药中成药中草药项需提供处方
C. 含治疗费需有治疗明细
D. 出院诊断证明复印件
E. 婴儿出生证明复印件
F. 生育服务证(或生育服务联系单)复印件
G. 结婚证复印件
H. 在外地生育需单位出具外地生育情况说明
2、生育住院报销:
A. 收据
B. 含西药中成药中草药项需提供处方
C. 含治疗费需有治疗明细
D. 费用明细单
E. 全额结账证明
F. 出院诊断证明复印件
G. 婴儿出生证明复印件
H. 生育服务证(或声音服务联系单)复印件
I. 结婚证复印件
J. 单位出具的未能实时结算的书面证明
K. 在外地生的需要提供当地医院的医院等级证明,加盖当地医保局章及医院章
3、生育津贴申领
A. 《北京市生育服务证》原件及复印件,或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》、《北京市工作居住证》原件及复印件
B. 《出生医学证明》原件及复印件
C. 《医学诊断证明书》原件及复印件(需注明生产时间、生产方式)
D. 《结婚证》原件及复印件
E. 社保卡复印件
F. 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份,男方有单位的需男方单位盖公章
G. 《北京市参保职工生育津贴支付月报表》一式两份(生表二)
相关材料备齐,于孩子出生以后的次次月5-25日办理(节假日除外)。
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