患者男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心脏向两侧扩大，肺野清晰。最可能的诊断是A.充血型心肌病B.病毒性心肌炎C.风

答案:2 悬赏:10 手机版

解决时间 2021-02-12 23:20

提问者网友：鼻尖触碰
2021-02-12 18:24

1.[单选题]患者男，52岁。活动后气促，颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿，X线：心脏向两侧扩大，肺野清晰。最可能的诊断是A.充血型心肌病 B.病毒性心肌炎 C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全 D.心包积液E.肺心病ABCDE

最佳答案

五星知识达人网友：玩家
2021-02-12 19:09

参考答案：D 参考解析：心包积液的症状有呼吸困难、胸痛等，查体有心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，左肺受压征等，心室充盈严重受限时可有体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，X线显示心影向两侧扩大呈烧瓶状。该患者符合上述表现，故本题选D。充血型心肌病即扩张型心肌病，查体无心音遥远，X线有肺淤血征象，不选A。病毒性心肌炎多有前驱感染，查体无心音遥远，部分患者可有心脏扩大，但一般不会向两侧扩大，不选B。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全听诊有心脏杂音，X线有肺淤血征象，不选C。肺心病主要是右心受累，听诊无心音遥远，X线示右心扩大，且肺内有病变，不选E。

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1楼网友：孤独的牧羊人
2021-02-12 20:47

就是这个解释

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