永发信息网

公务员体检中有没有一定规定要有专门的甲状腺检查 不然他怎么知道你有没有

答案:2  悬赏:70  手机版
解决时间 2021-04-08 01:34
公务员体检中有没有一定规定要有专门的甲状腺检查 不然他怎么知道你有没有
最佳答案
没有。可是当医生直观的看到你甲状腺部位和正常人不同时,就会增项检查甲状腺。
全部回答

《公务员录用体检通用标准(试行)》实施细则 16.关于三度单纯性甲状腺肿

第十六条  三度单纯性甲状腺肿,不合格。

16.1  条文解释

单纯性甲状腺肿较多见于女性,甲状腺肿大、无甲亢毒性症状是其主要特征。发病与地区分布有关者称地方性甲状腺肿,缺碘是其主要病因,由于长期生活在缺碘的环境中,机体从食物和水中吸收的碘减少,血中甲状腺素浓度减低,使体内促甲状腺激素(tsh)分泌增多,使甲状腺发生代偿性增大。散发性单纯性甲状腺肿系由于机体对甲状腺素的需要相对增多,或某些药物、先天性因素等妨碍甲状腺素的合成而引起的甲状腺代偿性肿大。

16.1.1  地方性甲状腺肿

又称缺碘性或无毒性甲状腺肿,按其病理变化分为弥漫性甲状腺

肿和结节性甲状腺肿两种类型。这两种类型实际上是发病过程中的两个不同阶段,后者多由前者演变而成,即初期甲状腺呈弥漫性肿大,随病程发展可逐渐形成许多结节,其中有的可继发甲亢或癌变。

16.1.2  散发性甲状腺肿

散发于个别人,不呈地方性流行。病因主要有3种:①因处于青春发育期、妊娠期或哺乳期,机体对甲状腺素的生理需要量增加,造成甲状腺素相对不足,使甲状腺出现代偿性增大,多呈轻度弥漫性肿大,以后可自行缩小;②某些药物可以阻碍甲状腺激素的合成,长期服用这些药物会使甲状腺素合成减少,tsh分泌增加,刺激甲状腺增生肥大。③甲状腺激素先天生成发生障碍,导致甲状腺代偿性增生。

如果单纯性甲状腺肿已演变发展为三度肿大,特别是结节性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿,说明病期较长,甲状腺已出现严重的组织病理学改变。肿大的甲状腺可压迫周围组织器官引起呼吸、吞咽困难及颈静脉、上腔静脉、神经受压的症状,且有继发甲亢或癌变的可能,应及早进行手术治疗,因此,三度单纯性甲状腺肿不合格。

16.2  诊断要点

16.2.1  病史询问要点

长期居住区是否有该病流行,是否处于妊娠或哺乳期,发病的年龄、性别特点,除甲状腺肿大外是否有甲亢的全身毒性症状,有无声音嘶哑、吞咽困难、甲状腺肿大或结节的既往病史。

16.2.2  查体要点

注意甲状腺肿大的特点,如甲状腺是否呈均匀性肿大、左右两叶是否对称,质地软硬情况,表面是否光滑或呈结节感,结节性甲状腺肿在一侧或两侧甲状腺内可触及1个或多个大小不等的结节;有无局部受压表现,如压迫喉返神经引起声音嘶哑等;甲状腺肿或结节随吞咽动作活动情况(活动良好有助于与甲状腺癌鉴别);局部有无血管杂音及震颤(无血管杂音及震颤有助于与甲亢鉴别)。甲状腺肿大程度的判断详见第2篇第1.3.5节“甲状腺检查”。

16.2.3  辅助检查要点

根据甲状腺肿大的特点,一般不难作出诊断。作为体检,在不能与其他几种甲状腺疾病相鉴别时,可做相关辅助检查,以进一步明确诊断。

甲状腺b超:弥漫性甲状腺肿可见腺体呈弥漫性、对称性增大,表面光滑无结节;结节性甲状腺肿可见两侧叶呈不对称性增大,内见多个大小不等的结节,无明显包膜,结节回声强度不一,可有囊性变及钙化等。

甲状腺功能:单纯性甲状腺肿患者血清t3、t4水平多在正常范围,tsh可升高。

甲状腺自身抗体:阴性。此项检查有助于与慢性淋巴细胞性甲状腺炎相鉴别。

16.3  注意事项

以下几种甲状腺疾病体检不合格,故必须与单纯性甲状腺肿相鉴别。

1)甲亢:除甲状腺弥漫性肿大外,局部可触及震颤及听到血管杂音,此外还涉及多系统表现,如手指震颤、心动过速、脉压增大、眼球突出等,血清t3、t4水平增高。

2)甲状腺肿继发甲亢:无论甲状腺肿大程度如何,继发甲亢已不属于“单纯性甲状腺肿”。

3)慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又称为桥本甲状腺炎,为一种自身免疫性疾病,可同时伴有干燥综合征、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病。以下几点可供鉴别:本病多见于中老年人,年轻人罕见;甲状腺呈弥漫性增大,对称,质地坚韧而光滑;可伴有轻度甲状腺功能减低症状;一般不压迫喉返神经,无声音嘶哑现象;血抗甲状腺球蛋白抗体(tga)、血抗甲状腺微粒体抗体(mca)测定多呈阳性。

4)甲状腺癌:多为甲状腺单发结节,质硬、不光滑、较固定,不随吞咽活动,可伴有颈部淋巴结肿大,特别是压迫喉返神经出现声音嘶哑症状时,应高度怀疑本病,可进一步做甲状腺b超、同位素扫描或手术活检,以明确诊断。

5)高功能性甲状腺腺瘤:一般的甲状腺腺瘤应视为体检合格,但若继发甲亢(高功能性腺瘤)或癌变,则为体检不合格。鉴别诊断见相关章节。

具体可见: http://www.ynpxrz.com/n14210c1172p16.aspx

我要举报
如以上问答信息为低俗、色情、不良、暴力、侵权、涉及违法等信息,可以点下面链接进行举报!
大家都在看
什么牌子的蓝牙音响不错?(便宜点的)
女朋友和我分手在微博里发了句单身快乐,我还
小米3连接笔记本360免费wifi时断时续?
杭州海壹水产经营部地址有知道的么?有点事想
为什么DNF频繁的出现六字真言?没开任何一辅
概括《向日葵》的主要内容(20字左右)
老婆想生二胎,需要做些什么检查,看什么科
iphone7plus首付多少钱
火疗养生馆地址有知道的么?有点事想过去
宝马x53·0l与3·0t有什么不一样
母线倒闸操作为什么要先充电
胡师推拿理疗馆在哪里啊,我有事要去这个地方
孕妇怀孕三个月梦到偷枣怀的是男孩还是女孩
有没有父子恋的小说?
大家说说,我要不要出去闯一闯
推荐资讯
在讨论问题:“如图1,∠ABC=30°,∠ADC=60
《甄嬛传》里,乾隆登基后为什么弘曕为什么还
校内邮箱的密码在哪儿修改?是xnmsn邮箱密码
马三立报菜名台词,马三立的个人资料
提问:双眼复视该吃什么药
八一对战友的祝福语,龙凤胎都27生日,父母用什
Weareluckytogetticketsforthefirs
高速公路是什么,高速公路车辆通行费票据和发
花十几万买个车,然后去跑滴滴,脑子是不是进
听说泰国有种去黑头很好的…只是贴的!是什么
从没做过业务跟单去面试怎样回答才好
喂养小龙虾能不能喂饭和肉啊,急求回答,两天
正方形一边上任一点到这个正方形两条对角线的
阴历怎么看 ?