患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5kg，无发

共享题干题　患者女，35岁，间断脐周疼痛2个月，多为隐痛，症状逐渐加重，伴腹泻，排粪3～4次/d，糊状粪便，含未消化食物，时伴黏液，无脓血。体重减轻5 kg，无发热。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张，脐周压痛，无反跳痛，肝肋下2 cm，质软，脾肋下3 cm，未及明确的腹部包块。血常规：血红蛋白95 g/L，白细胞 3.0×10/L；粪常规：镜检（－），隐血（＋），苏丹Ⅲ染色（＋）；血沉56 mm/h。1.[不定向选择题]最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.肠结核 C.克罗恩病 D.小肠吸收不良E.小肠淋巴瘤 2.[不定向选择题]为明确诊断，该患者应首选的检查A.小肠镜 B.结肠镜 C.腹部CT增强扫描 D.小肠气钡双重对比造影E.腹部MRI

1.参考答案：E
参考解析：无
2.参考答案：D
参考解析：无3.[不定向选择题]在住院过程中，患者出现腹痛加重，呈持续剧烈疼痛，查体发现腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±）。对患者病情的变化，首先考虑的是A.病情进展 B.肠道病变急性穿孔 C.合并腹腔内感染 D.中毒性巨结肠E.腹腔内血栓形成造成肠管缺血

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