慢性淋巴癌有什么症状。？

（一） 淋巳结肿大

淋巴结肿大是恶性淋巴瘤的特征。约 75% 的成人淋巴瘤的第一个症状是浅表淋巴结肿大 , 不少患者自己摸到颈部有一个肿块 , 经检查而确诊。其次为腋下 , 首发于腹股沟或滑车上的较少。恶性淋巴瘤淋巴结肿大的特点为元痛性、进行性增大 , 肿块质韧 , 饱满 , 表面光滑 , 早期可活动 , 晚期呈融合状、固定。少数病变经抗炎、抗结核治疗后可一度缩小 , 以后则再度增 大。少数 HD 患者可在饮酒后出现病变部位疼痛。恶性淋巴瘤淋巴结受累的次序 根据病理类型而不同 o HD 淋巴结受累多为邻近部位受侵而 NHL 淋巴结受累为 跳跃性 , 无一定规律可循。扁桃体、舌根、鼻咽部的淋巴组织 ( 咽淋巴环 ) 常是恶性 淋巴瘤的原发部位。纵隔也是恶性淋巴瘤的好发部位之一。早期常元症状 , 只有 在 X 线检查中发现前中纵隔有分叶状影。当有人发现浅表淋巴结肿大呈球形 , 直 径大于 1 em 而在 1-2 个月内未见明显缩小者宜早作活组织检查或穿刺。在极少 数的情况下 , 肿大的淋巴结表面可发红发热伴压痛甚至化服 , 当穿刺淋巴结抽得 服液时 , 也不要轻易排除淋巴瘤的可能性。在老年人群中更要提高警惕 , 因本病 在我国 50-60 岁人群为发病高峰。

( 二 ) 不明原因较长时间的发热

在恶性淋巴瘤的疾病过程中患者可伴有不明原因的发热、盗汗与体重下降。有的患者因长期不明原因发热来就诊 , 最后查出是患有恶性淋巴瘤。发热的 热型多不规则 , 有呈持续高热 , 也有间歇低热 , 典型的热型为周期热。发热数天至 数周 , 然后间以数天至数周的无热期 , 高峰多在午间、晚间 , 发热可自行消退 , 热 退时大汗淋漓为其特征明显的畏寒或寒颤少见 , 这种发热见于 1/6HD 患者。泼尼松 ( 强的松 ) 类药和巧 | 味美辛 ( 消炎痛 ) 可迅速退热。早期发热者 HD 占 30%~ 50%, 但 NHL 一般在病变较广泛时才发热。

( 三 ) 结外病变

NHL 的临床表现远较 HD 复杂。原发于淋巴结外器官的多见 , 且可为首发症状。病变累及到的结外器官有 : 肺、胸膜、心包、胃、小肠、皮肤、甲状腺等。当患者出现胸腔积液、便血、皮肤斑块或甲状腺结节等时 , 要警惕有患恶性淋巴瘤的可能。

( 四 ) 血常规异常

血常规检查是一项简便易行的检查。恶性淋巴瘤患者的血象常有轻或中度贫血 , 白细胞数多数正常 , 少数增多 , 伴有相对性或绝对性淋巴细胞增多。也可反映外周血中有无异常细胞 , 提示有无骨髓侵犯。