前角神经受损会有什么症状
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解决时间 2021-03-17 18:37
- 提问者网友:饥饿走向夜
- 2021-03-16 18:04
前角神经受损会有什么症状~?预后情况?治疗?
最佳答案
- 五星知识达人网友:杯酒困英雄
- 2021-03-16 19:39
脊髓前角细胞病变:局限于前角细胞的病变引起弛缓性瘫痪,没有感觉障碍,瘫痪分布呈节段型,如颈髓前角损害引起三角肌的瘫痪和萎缩。
治疗原则
1、合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。
2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法。
(1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为口服,每时3次,每次0.75mg,维持2周左右。
(2)甘露醇,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续5-7次。
(3)甲泼尼龙冲击疗法 每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg(kg h)剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者。
(4)高压氧治疗。据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果。
3、手术治疗 手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性,目前无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。
预后:‘颈髓损伤的影响因素众多,包括急性损伤及继发性损伤,此外手术时机及方法的选择和术者的经验与操作技巧等,均对脊髓损伤的预后产生影响,当然,主要因素还是受伤当时脊髓损伤的程度。因此脊髓损伤预后的判断,仅可做出预测性估计。当颈脊髓遭到创伤后,即出现脊髓休克,脊髓功能处于强烈的抑制状态,随着时间的推移,反射可逐渐恢复。此时神经系统检查常能提示脊髓损伤程度和预后。脊髓休克期过后,反射恢复的顺序一般是由低向高位。刺激足跖部产生回缩动作是第一个出现的反射,也有球海绵体反射和提宰反射以及肛门收缩反射首先恢复。如出现上述反射之一。而运功和感觉功能仍处于完全丧失状态,预示完全性脊髓损伤,预后较差,如病人肛门周围感觉丧失,直肠括约肌失去随意运动,可认为是完全损伤,如此持续24小时,则99%的病人不能恢复。如肛周有感觉,括约肌有控制力,提示不完全性损伤。如四肢瘫呈迟缓性的,较长时间呈瘫软状态,可认为脊髓损伤较完全。反之,如伸肌很早出现痉挛,通常说明损伤是部分性的。而屈肌首先出现痉挛状态,则表明完全性损伤。另一方面,肢体反射性屈曲后并不伸直、多为完全损伤,反射性屈曲又伸展原位,为双相反射,多示不完全性损伤,可望有不同程度的恢复。
治疗原则
1、合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。
2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法。
(1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为口服,每时3次,每次0.75mg,维持2周左右。
(2)甘露醇,20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次,连续5-7次。
(3)甲泼尼龙冲击疗法 每公斤体重30mg剂量一次给药,15分钟静脉注射完毕,休息45分钟,在以后23小时内以5.4mg(kg h)剂量持续静脉滴注,本法只使用于受伤后8小时内者。
(4)高压氧治疗。据动物实验,伤后2小时进行高压氧治疗效果最好,这显然不适合于临床病例根据实验经验,一般伤后4—6小时内应用也可收到良好的效果。
3、手术治疗 手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性,目前无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。
预后:‘颈髓损伤的影响因素众多,包括急性损伤及继发性损伤,此外手术时机及方法的选择和术者的经验与操作技巧等,均对脊髓损伤的预后产生影响,当然,主要因素还是受伤当时脊髓损伤的程度。因此脊髓损伤预后的判断,仅可做出预测性估计。当颈脊髓遭到创伤后,即出现脊髓休克,脊髓功能处于强烈的抑制状态,随着时间的推移,反射可逐渐恢复。此时神经系统检查常能提示脊髓损伤程度和预后。脊髓休克期过后,反射恢复的顺序一般是由低向高位。刺激足跖部产生回缩动作是第一个出现的反射,也有球海绵体反射和提宰反射以及肛门收缩反射首先恢复。如出现上述反射之一。而运功和感觉功能仍处于完全丧失状态,预示完全性脊髓损伤,预后较差,如病人肛门周围感觉丧失,直肠括约肌失去随意运动,可认为是完全损伤,如此持续24小时,则99%的病人不能恢复。如肛周有感觉,括约肌有控制力,提示不完全性损伤。如四肢瘫呈迟缓性的,较长时间呈瘫软状态,可认为脊髓损伤较完全。反之,如伸肌很早出现痉挛,通常说明损伤是部分性的。而屈肌首先出现痉挛状态,则表明完全性损伤。另一方面,肢体反射性屈曲后并不伸直、多为完全损伤,反射性屈曲又伸展原位,为双相反射,多示不完全性损伤,可望有不同程度的恢复。
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- 1楼网友:鸽屿
- 2021-03-16 20:56
脊髓前角和躯体运动有关,如果受损,显而易见是运动障碍了
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