肝功能化验，检验的有关常识

肝功能化验，检验的有关常识

1、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST） 正常值：ALT(0-40U)，AST(0-40U) ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。
2、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）及间接胆红素（IBIL
如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般TBil＜85μmol／L，直接胆红素／总胆红素＜20％；肝细胞性黄疸：一般TBil＜200μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞35％；阻塞性黄疸：一般TBil＞340μmol／L，直接胆红素／总胆红素＞60％。
3、总蛋白（TP） 亚急性肝坏死时总蛋白常减少，且随病情进展相应地加重。肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复出血时，由于蛋白丢失，总蛋白也倾向于低值。因此，血清总蛋白量对判断预后有一定意义。
4、白蛋白（ALB） 急性轻型肝炎患者血清白蛋白正常或轻度减少，重型肝炎时可明显降低，且与疾病严重程度呈正比。当血清白蛋白小于30g/L为预后恶劣的征兆。失代偿期时白蛋白即明显减少。
5、球蛋白（GLB） 慢性肝病时由于炎症反复刺激使球蛋白合成增加，肝硬化时升高较明显。急性肝炎时可一个性升高，恢复期即降至正常，如持续升高预示慢性化。
6、白蛋白/球蛋白比值（A/G） 慢性肝炎时白蛋白虽正常，但球蛋白升高，故比值下降；肝硬化及重型肝炎时，由于白蛋白合成减少而球蛋白合成增加，比值明显下降以致倒置（A/G<1）
7、谷氨酰转肽酶（GGT） （1）、如GGT持续升高，提示转为慢性肝炎。 （2）、酒精中毒者GGT明显升高，有助诊断酒精性肝病。 （3）、慢性肝病尤其肝硬化时，GGT持续低值提示预后不良。
8、碱性磷酸酶（ALP） （1）、阻塞性黄疸时，ALP升高，特别是完全性阻塞，ALP上升至正常上界2。5倍以上。 （2）、90%肝病患者ALP升高，但不会超过正常上界2。5倍。 （3）、肝衰竭患者，如ALP下降，提示肝细胞广泛坏死。
9、反映肝脏肿瘤的血清标志物 目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，这些患者经过手术治疗后，预后得到明显改善。现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加诊断的可靠性。 10、反映肝脏纤维化和肝硬化的项目 包括白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、单胺氧化酶（MAO）、血清蛋白电泳等。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

因为每个医院的肝功能检查项目不一样，有些多，有些少，但最主要的几项是谷丙、谷草、r-GGT、总胆、直胆，其它还有检测肝炎的，如乙肝、丙肝、庚肝等，化验除外还可以做一下肝胆B超。

肝功能是生化抽血化验，是取人体的空腹血来进行鉴定，喝少量的水对胃肠吸收的影响不是很大，对肝功能化验结果没有太大的影响，但是假如肝功能化验前大量的喝水，就可能会使血液被稀释，进而会影响到肝功能化验结果的正确性。因此，建议在做肝功能化验的时候最好不要喝水，假如真的很渴，喝水也不要过量。 另外，肝功能化验之前除了不要喝水、保持空腹之外，在检查前一天最好不要吃高脂肪类食物，检查前一天晚上不宜熬夜、剧烈运动、过度劳累，也不要抽烟喝酒等，以免影响检查结果的准确性。