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怎样正确护理卧床老人

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解决时间 2021-02-09 10:22
怎样正确护理卧床老人
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问题一:家有卧床老人如何护理? 人们在生活中护理常年卧床病人有哪些常见误区需要尽量避免。 【误区一】 让病人“衣来伸手、饭来张口” 家里老人常年下不了床,儿女为了孝敬老人,喂饭、推轮椅,让老人什么都不用做,希望通过无微不至的照顾使老人尽快康复。 郝克说,让老人“衣来伸手、饭来张口”对病人的康复并无益处。许多脑中风后遗症及偏瘫、截瘫的老人会变得“越来越懒”,因为这类病人的中枢神经受损后,脑细胞也会受损,一些人会出现智力下降或反应力减慢的情况。 “越是这样,家人越要帮助他们做力所能及的事情。”郝克说,只有多活动,病人的肌肉才不会因为长期卧床而出现萎缩,活动对于受损神经的恢复也有好处。 【误区二】 活动就是“捏捏肉” 康复过程中,医生都会要求病人多活动,但是许多人的活动方式是捏揉肌肉,这种“活动”除了对防止肌肉萎缩有一些帮助外,对疾病的康复作用微乎其微。 郝克说,真正的活动应该是活动关节,人体全身关节很多,仅手部就达28个,家人平时要帮病人进行关节的屈伸、旋转、弯曲等。因为卧床长时间不动容易造成人体关节粘连,从而导致疼痛的出现。 【误区三】 翻身只要“翻过去” 长期卧床的病人要通过经常翻身来防止生褥疮,可是不少人帮病人翻身时会直接将病人推过去,有时用力过大会导致病人骨折。 郝克说,翻身时的动作要慢,切忌用力过大,一些瘫痪的病人会出现肌肉萎缩现象,如果家人在帮助病人翻身时用力太大,可能会导致病人出现肌肉拉伤甚至骨折。 正确的翻身应该是托着病人的身体,遵照先上身后下身的原则,先从病人腰部侧翻,再扶着肩部和髋部,让其缓慢地滚动,然后达到翻身的目的。 【误区四】 多吃药,快快好 为了让病人快好,家人会听信商家的宣传购买各种“特效药”。 偏瘫、截瘫等疾病的恢复是一个长期的过程,必须要经过系统的康复治疗,大家不要相信通过吃药能治愈偏瘫的“鬼话”。护理慢性病病人,耐心很重要。问题二:如何护理卧床老人 老人患病后,许多人要卧床,有的是短期卧床,如手术后的休养,
骨折固定后的恢复等;有的是长期卧床,如中风,其中轻者能恢复并能起床;有的要终身卧床,如帕金森氏症后期。其中有的饮食能自理,有的需人喂食,甚至大小便失禁。在这种情况下,如果护理得当,许多病人的病情可减轻,并提前下床;如果护理不当,则会加重病情,甚至因并发症而死亡。因此,家庭护理十分重要。
首先,对老人要做精神上的安慰。因为老人久病缠身,常卧病蹋,受疾病折磨,心情一定十分不好,加上自己年岁已高,认为这样下去对不起儿辈或老伴,常悲观甚至厌世;相反也有的老人也会发脾气,或者感到这也不好,那也不好,对儿辈苛求。无论碰到什么情况,我们都应谅解老人的心情,加以安慰、劝说、引导。照顾好老人是我们民族的美德,是心灵美的具体表现之一。要鼓励老人主动与疾病作斗争,建立治疗的信心。古今中外也有不少长卧病榻的老人,做出了一番事业。即使得了不治之症,也要劝老人想得开,与儿孙们相互配合、协调,互相鼓励、安慰,以尽天年,并享天伦之乐,这是最重要的前提,有了这一条,做什么都高兴。下面谈几点具体问题:
饮族食:要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食,可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘
,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。
室内环境:空气要流通,保持室内空气新鲜,但不要让风直接吹在身上,可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草,既可美化环境,又能调节空气。
服药:要严格按医嘱服药,有的老人可自己服药,有的要人喂。如需注射或针灸者,要与医生、护士配合好,例如帮助翻身、脱衣等等。
预防并发症:这一点很重要。主要并发症有褥疮、肺部及尿道感染。
病人长期卧床,如果不经常变换姿势就容易使受压部位皮肤血循环受阻,加上出汗或大小便失禁,致使局部发红、糜烂,形成溃疡,这就是褥疮,而且还容易继发感染甚至造成败血症。预防的办法是多翻身,完全瘫痪者要帮助翻身,变换体姿,在经常受压处用酒精擦拭,以加强局部循环。如果已发生褥疮和感染,那就只能请医生处理了。
肺部感染是另一个严重的并发症,医学上称为沉积性肺炎。预防的办法仍然是多翻身,鼓励病人尽量把痰及分泌物咳出来,还可以轻拍背部,使痰易于咳出,如果发生了肺炎,要尽快请医生诊治。
老年女性患者,特别是大小便失禁者,易患尿道感染,甚至上行导至整个泌尿道感染,故这类老人更应注意会阴部清洁。问题三:长期卧床老人 如何进行家庭护理 2.协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净侧。转至对侧依照上法逐层清扫,并拉平床单铺好。  3.整理铺盖,将棉被拉平,为老人盖好。  4.取下枕头揉松,放于老人头下。  3.将脏污床单卷起,塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑。  4.将清洁床单铺在床的一边(正面在内),床单中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间,先后铺平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位。  5.盖好棉被,使老人舒适平卧。  6.一手扶住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。  2.抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。  3.将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。  (四)卧床老人的口腔护理人口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,健康人由于身体具有一定的抵抗力,加上唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械动作,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。老年人机体抵抗力减弱,唾液分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食欲及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以口腔护理很重要。  1.器具:镊子一把、棉花球、压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。2.方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取浸了漱口液的棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔黏膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水清洗,让老人漱口后戴上。  2.方法:关好门窗,移开桌、椅,盛热水四分之三盆,松开盖被,将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位,先用湿毛巾擦,然后用打肥皂液的毛巾擦洗,再用湿毛巾反复擦净,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下:  ①松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。  ②脱去老人上衣(先洗健康侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于另一侧的大毛巾上,为老人洗净双手。  ③解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。  ④脱去老人长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。  ⑤整理床铺,按需要更换床单,清理所用物品。()问题四:如何照顾卧床老人 (一)怎样为卧床老人整理床铺1.关好门窗,移开床旁桌、椅。如病情许可,放平床头,便于彻底清扫。2.协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好。3.整理被盖,将棉被拉平,为老人盖好。4.取下枕头揉松,放于老人头下。(二)怎样为卧床老人更换床单1、酌情关好门窗,移开床旁桌、椅。2、放平老人,帮助老人侧卧在床之-边,背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。3、将脏污床单卷起.塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑。4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内),迭缝中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位。5、盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧。6、一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。(三)怎样扶助卧床老人向床头移动1、放平靠背架,取下枕头放于椅上,使老人仰卧,屈起双膝;2、护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适。(四)怎样扶助卧床老人翻身1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。(五)卧床老人的口腔护理正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要。1.器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。2.方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散.。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。(六)怎样协助老年人排痰老年病人长期卧床,因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅,可减少呼吸道并发症。1、适当多饮水;饮食以清淡为主;......余下全文>>问题五:日常生活中长期卧床病人怎样护理 一、建立舒适的家庭养护环境
1、居室一定要清洁,整齐,并适当装饰得淡雅,可摆设一些花卉盆景,增加生机,给患者给予生命和活力的启迪,以增强其与疾病斗争的信心和勇气。
2、居室要经常开窗通风,保持空气新鲜,宜阳光充足。
3、室温应保持在18~20℃之间,湿度以50%~60%为宜。
4、居室应保持安静,避免噪音。长时间处于90分贝以上噪音环境中会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状,不利身体的康复。可适当给患者听一些悦耳动听的轻音乐,有助于治疗。
二、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适
1、病人的被褥要常晒,床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。
2、大小便失禁者宜在身下横铺一块络理通远红外护创敷料,上面再垫络理通康复器,可保证清洁干爽和卫生。
3、床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶;尿湿的褥疮康复器要及时清洗,护创敷料弄湿要随时更换。
4、患者衣着要宽大柔软,贴身内衣经纯棉织口最佳,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
三、搞好患者的个人卫生
1、每天早晚帮助患者做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等事情。
2、保持口腔清洁。协助患者饭后漱口,早晚刷牙或用漱口液漱口;有假牙的患者,饭后或睡前应将假牙取出,清洁干净后浸泡于清水中。
3、每1-2周为病人洗头1次,保持皮肤清洁,冬季7-10天为病人擦浴1次,夏季则视出汗情况每日至少1次。洗头或擦浴时要调节好室温,一般在21-24℃之间为宜,以防患者受凉。
四、做好床上喂饭和饮水护理
对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,病人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧。以免食物呛入气管。喂饭宜慢,喂汤时忌从嘴正中直倒,宜从唇边缓倒入。协助病人饮水。可用汤匙喂水,还可用一次性使用的塑料饮水管。
五、加强心理护理
长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,以调整患者的情绪。
六、预防并发症
长期卧床病人易并发坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染,护理上应注意:应经常协助病人变换体位,避免局部受压,每1-2小时翻身按摩1次(垫络理通的可延长至4-5小时翻身),翻身时动作要轻柔,切忌拖拉。翻身后可用50%酒精对骨突处或经常受压处涂抹按摩,保持皮肤干燥、清洁和床铺平整、洁净以防止褥疮的发生。翻身时轻拍病人背部以利痰液排出;保持呼吸道通畅,对呕吐物或痰多患者,应将其头侧向一边,并及时将呕吐物或分泌特清除干净,以防阻塞气道,预防坠积性肺炎的发生。3经常帮助患者清洗会阴部,保持清洁,并鼓励病人多饮水,多排尿以防止尿路感染。
七、注意饮食护理
长期卧床的患者身体抵抗性差,应在饮食方面加强营养,宜给予营养价值高,易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。
八、保持大便通畅
长期卧床的患者极易出现便秘,要多食富含粗纤维的蔬菜和水果;每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水,蜂蜜水或淡盐水;每日可做腹部按摩,轻揉下腹部;养成每天定时排便的习惯;两天以上不排便时,应酌用润肠通便药促其排便。
九、加强肢体功能锻炼
长期卧床病人要防止肌肉废用性萎缩,家属应帮助其进行功能锻炼,每日对全身肢体进行按摩,手法要轻柔。...余下全文>>问题六:长期卧床的老人怎么护理 1、老人的子女长期不间断24小时在侧,不得留老人一个人在家。如无法做到,就请专门护工,24小时不间断,记得必须24小时不能间断。
2、随时关注老人的大小便,以及准备老人的成人尿布
3、2天一次帮老人擦身以及翻身
4、如果老人会说话,及时倾听老人的需要,完成老人的心愿
5、房间放个收音机,让老人可以听听
6、准备点易消化的食物给老人吃,多半都是糊类,和孩子一样。因为长期卧床,没有运动,身体机能会萎缩。
7、按摩,多帮老人伸胳膊伸腿,多做点弯曲动作,防止四肢僵化。
8、这个比较无情点:选择适当的时候,让老人立上医嘱,并找公证处或者律师证明,防止以后子女之间的经济纠纷。问题七:如何做好卧床老人的皮肤护理? 建议:老年人机体抵抗力差,卧床后易出现各种并发症,造成病情加重,甚至导致死亡.因此,预防各种并发症的发生是卧床老人的护理重点.
1,防褥疮.老人床铺应保持松软,清洁,干燥,无渣屑,每2-3小时协助老人翻身一次,对受压处皮肤进行皮肤护理,每日2次,可用手蘸50%的酒精或深滑石粉,对局部进行环形按摩,动作应轻柔,防止损伤皮肤,骨骼隆出处应垫气圈.已形成褥疮者,应及时处理疮面,防止褥疮进展.
2,防坠积性肺炎.保持老人房间空气清新,做好空气消毒,指导老人做深呼吸,主动咳嗽
,同时轻拍老人背部,以促进痰液排出,根据病情经常更换老人卧位.积极治疗上呼吸道感染,保证营养水分的摄入,以增强机体抵抗力,防止痰液粘稠.有条件者可做抗生素超声雾化吸入,以达到消炎及稀释痰液的目的.
3,防静脉血栓的形成.长期易发生静脉血栓,尤以双下肢多见.应每天给老人按摩肢体肌肉,活动关节2次,以促进血液循环.同时鼓励老人多做自主运动,注意观察末梢血液循环情况,发现异常,及时处理.
4,防泌尿系感染
.保持老人足够的摄水量,保持内裤清洁干燥,每晚用温水擦洗会阴部,指导老人养成规律排便的习惯.需导尿者,应严格执行无菌技术操作原则,注意观察老人有无尿频,
尿急,
尿痛及发热等症状,如发现异常,应及时按医嘱应用抗生素.  卧床老人的护理是一项长期,细致而又艰辛的工作,需要制订周密的护理计划,并按计划严格实施.临床实践证明,对于卧床老人只要治疗护理措施得当,就会减轻老人的痛苦,提高他们的生活质量,并有一部分可以得到不同程度的康复,达到一定的生活自理.问题八:怎么护理卧床老人 卧床老人吃什么好 长期卧床老人护理起来的比较麻烦的,但是你可以借助一些工具减轻护理人员的工作负担,比如护理床,最好是电动的,可以帮助老人翻身,卧床大小便护理仪,可以帮助老人清理大小便,不用人工去清理,减少护理人员的工作量,从而更好的照顾老人其他方面的需求
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