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关于疝气手术用不用贴片的问题

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解决时间 2021-03-16 07:09
多年腹股沟疝气,请问手术时是传统手术好,还是采用无张力修补好,因为怕有排斥反应再挨一刀。哪位专家能较为详细地给解释一下,不胜感激。请不要ctrl+V之类的,我也能搜到,呵呵!
最佳答案
这是个很有争议的问题。但是目前的学术观点是支持无张力修补的,因为现在使用的补片大多是进口的材质,全球范围内近20年来极少见到排斥的报道,是非常可靠的。我科近些年实施了大约7000台无张力修补术,未见一例补片排斥。
但是在加拿大有一家疝气专科医院,是有专用的银线缝合,不使用补片,一年也做6000多例患者,复发也是很少。
如果从患者舒适度和复发率考虑,无张力疝修补术绝对是有优势的和可靠的,你大可放心接受。但不是说你只能这一个选择,优秀的疝外科医生,不管使用什么术式,都可以达到预期的治疗目的,所以我认为,选择专业的医生是最重要的。而且,现在微创-腔镜术式已经非常发达和普及,我们都在开展,你的选择是很多的。

朝阳医院疝和腹壁外科 王明刚
全部回答
你好,补片不会有排斥问题,应该用补片,最好是用进口补片
疝气手术随着医学和科技的发展,许多传统的手术方案已逐渐被更新淘汰。传统的开刀缝合方法,是有一定效果的,但术后都要卧床3-7天,出院后休息三周,三个月内避免剧烈活动,给病人增加了许多麻烦,并且传统手术后有4%-10%的复发率。20世纪80年代美国的外科医生率先提出无张力疝修补的概念及 Shouldice法以解决术后的疼痛和复发,90年代开始用修补材料完成的无张力疝修补术在美国得到了广泛推广和使用。现在全球每年有八十万例的无张力疝修补术,统计结果证实无张力修补术较传统术式,术后复发率明显降低,复发率不到1%。近年来疝气学专业发展迅速,疝气治疗已经成为专业化非常强的学科,新技术、新方法不断出现,新的无张力修补手术就达十几种,使得疝气手术治疗日趋合理,向着微创化和专业化发展。新材料的不断开发,也使得修补的材料更加合理,而且价格也有高中低不同的选择余地,便宜的补片只有几百元,尤其适于收入不高的老年患者。现代无张力的疝修补手术大多可以在局麻下进行无需禁食水,无需灌肠,无需下尿管。局麻手术术后即可进食。无需卧床三天,无需压迫切口。无基础内科疾病的年轻患者术后即可下床活动,不限制活动。术后抗炎2-3天,即可出院。
简单的比喻,不用补片就相当于破了洞的口袋,用周围的布片拉拢缝起来装东西,容易再破。用布片就相当于贴张新的布缝起来,比较耐用。 一般还是建议你使用补片,对于防止复发会比传统手术更有效。手术后短期内的牵拉感也比较少。
每个人的体质是不一样的.对我们用作替代筋膜和腹膜的医用材料.个体反应和吸收能力是不同的.所以个人需要的时间也有所不同.在术后恢复阶段会有切口下疼痛或异物感.这种情况会慢慢消失的.不必担心.再有就是特殊体质的人的机体再生能力差,如瘢痕体质的.术后自身组织和补片的融合相对来讲会比较困难.会出现疼痛感.这种术后的疼痛会逐渐消退的.
你好: 手术只解决了疝环口的问题,没有解决中气下陷等问题,手术都有相应的风险,建议采取中医辩证治疗最佳。
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