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结节性甲状腺肿术后复发需要手术吗

答案:4  悬赏:40  手机版
解决时间 2021-02-18 17:29
患者信息: 23岁
病情描述(发病时间、主要症状等):
2011年7月做左侧结节性甲状腺手术;2012年3月复查复发有不到1cm结节,2013年6月复查没太大变化,2012年9月复查到3cm还有淋巴结肿大,(下边是9月复查结果)

想得到怎样的帮助:
现在这边的医生说要确定之前的病理,请问术后病理出错的几率高吗?还有如果之前是良性的,现在有可能转变成恶性吗?再做手术的话是不是要切很大的刀口啊?我是疤痕体质,很发愁

结节性甲状腺肿术后:
甲状腺右侧叶大小4.4*1.3*1.3cm,峡部厚0.1cm,实质回声尚均,右侧叶见数个低回声结节,边界清,无包膜,形态尚规则,内部液化,大者0.3*0.2cm,CDFI:结节内未探及明显血流信号。
甲状腺左侧叶大小3.9*0.9*1.4cm,实质回声尚均,甲状腺左叶下极见一大小3.0*1.6cm的稍高回声结节,边界尚清,无包膜,形态欠规则,内部回声不均,CDFI:结节周边及内部见细条状血流信号。PW测得动脉血流频谱Vmax=36.5cm/s,RI=0.58.
甲状腺左叶下方左锁骨上窝(手术切口后方)见一大小3.5*1.5*2.2cm的稍高回声包块,边界尚清,形态尚规则,内部回声不均。CDFI:包块内探及丰富血流信号,PW测得动脉血流频谱Vmax=28.4cm/s,RI=0.44
双侧颈部均见数个大小不等的低回声结节,边界清,形态尚规则,中央呈高回声,左侧大者1.3*0.5cm,右侧大者1.9*0.6cm,CDFI:结节内探及星点状血流信号。
超声提示:
结节性甲状腺肿术后:
1.甲状腺左叶下方左锁骨上窝稍高回声包块,性质待定,建议进一步检查;
2.甲状腺左侧叶稍高回声结节,性质待定,建议进一步检查;
3.甲状腺右侧叶多发性低回声小结节,考虑结节性甲状腺钟;
4.双侧颈部多发性淋巴结肿大;
医生又让做了ct,结果影像表现:甲状腺术后:双侧甲状腺实质密度不均,体积无增大。左锁骨上窝可见肿大之淋巴结,亦未见异常软组织肿块影。
影像诊断:双侧甲状腺密度欠均,左锁骨上窝淋巴结肿大,建议增强ct检查。
最佳答案
术后病理是诊断的金标准,只要不是交界区的病理类型,一般不会出问题。
之前存在的就比一定是良性的,在甲状腺可以同时存在良性结节和恶性结节,经常有大结节是良性的,而小结节是恶性的。
二次手术的话,一般都是原切口手术,只要不做颈动脉旁淋巴结清扫的话不会比以前明显的。
注意!吃中药对良恶性结节都无效。
全部回答
可做一个穿刺,确定良恶性,如果恶性,及早手术治疗;若是良性,不建议继续手术,术后复发是可见的,可以采取中药保守治疗,治疗过程需严格按照疗程服用药物,由于患者情况较为复杂,治疗必须严格按照疗程进行。
我也是甲状腺肿瘤患者而且是恶性的,你右侧没什么问题,应该是良性的,左侧稍有些问题,得进一步检查,得出结果,建议做穿刺,良性的保守治疗,如是恶性必须手术并切除彻底,右侧的看你的报告不是太好,良性的是有可能转为恶性的,一般良性的边缘规整可活动,无血流。但不要听我说的就害怕了,还是要彻底经医院检查后再下结论。得这个病心情很重要,一定要调整好,希望快点好起来。
本病是由于缺碘性甲状腺肿,乳腺增生,添加碘回收交替重复碘缺乏和恢复,更多的纤维间隔和结节。更多的食物含碘丰富的食物,如海带,紫菜,较大的结节引起的压迫症状,并发甲状腺功能亢进症,结节囊性变急剧增加或可疑采取手术治疗的恶性肿瘤的治疗。你的情况或保守治疗,在怀孕期间多吃些含碘丰富的食物,药物可以暂停。
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