> 如何区分蛔虫、钩虫蛲虫

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蛔虫病是最常见的一种肠道寄生虫病，系由人蛔虫所致。临床常有不同程度的消化道症状，并发症多。无明显症状者，称蛔虫感染。 【表现】 1. 蛔虫引起的症状 ①消化道症状:食欲不振和腹痛。腹痛多位于脐周或上腹部，痛无定时，反复发作，持续时间不定，常可自行缓解。痛时喜揉按腹部，无压痛亦无腹肌紧张。个别小儿可表现为有偏食或异嗜癖(如吃炉渣、土块等)。易发生恶心、呕吐、轻泻或便秘。有时可吐出或便出蛔虫;②精神症状:精神不宁、易怒、磨牙、易惊等。过敏可引起顽固性荨麻疹、血管神经性水肿等。个别严重感染在某些诱因下(如感冒、消化不良、劳累等)，可突然发生惊厥、昏迷;③营养障碍:营养不良、贫血，甚至生长发育迟缓。 2. 蛔虫蚴虫引起的症状 ①过敏症状(死亡虫体的异性蛋白引起过敏反应，如荨麻疹、鼻或喉黏膜刺激等症状);②蛔蚴性肺炎(轻者可无症状或仅有短暂轻咳，重者可出现发热、咳嗽、气喘、咳痰或痰带血丝，肺部体征常不明显)。 3.并发症 当蛔虫过多，寄生环境发生改变(如发热、脱水、胃肠功能紊乱等)或驱虫药量不足时，可激惹蛔虫骚动及乱窜，而产生各种并发症，如①胆道蛔虫病;②蛔虫性肠梗阻等。 根据临床症状，近期有排虫、吐虫史或大便检查有蛔虫卵，均可确诊。 【治疗】1.驱蛔治疗 可选用①枸橼酸哌哔嗪(驱蛔灵):疗效高，毒性低，较安全。临床用于肠蛔虫病及蛔虫所致的不完全性肠梗阻和胆道蛔虫绞痛的缓解期。驱除蛲虫亦有显著作用。不需服用泻药。副作用偶有恶心、呕吐、嗜睡等;②左旋咪唑(驱钩蛔):疗效高，毒性较低，不引起蛔虫骚动。对钩虫、蛔虫、蛲虫感染均有良好的效果;③噻嘧啶(抗虫灵):对蛔虫、钩虫、蛲虫均有良效。副作用