做气管插管，管还没拿出来能发出声音吗

做气管插管，管还没拿出来能发出声音吗

气管切开一般情况下不会有危险，主要是看老人家的基础病。如果没有自主呼吸即使气管切开了仍然需要使用呼吸机，直到病情稳定可以进行脱机练习。但是，气管插管时间长可导致口腔、口唇破溃，有病人会被压坏半个舌头。而且，气切之后情况容许脱机比使用气管插管脱机更快。

气管插管大家公认的原则是尽早拔除，一个可以避免长期带管导致呼吸机相关性肺炎等并发症，另一个也可以解除病人的不适，节约医疗费用。通常条件是：自主呼吸恢复，病情基本稳定，没有威胁生命的并发症，血气分析没有呼吸性、代谢性酸碱失衡，使用呼吸机辅助的参数递减后呼吸能满足机体需要，可以考虑拔管。如合并严重呼吸道感染病人（比如合并鲍曼感染）我们也尝试过强行拔管，有几个病例效果还不错。