病史小结包括哪些？

我要做个呼吸科的病史，里面病史小结要包括哪些内容啊？

住院病史小结（其实和首次病程记录差不多）
姓名： 性别： 年龄： 住院号：（页眉）

（正文）

一.病例回顾：

1.患者，（老）年（女）性;

2.（现病史)

3.体格检查：

4.辅助检查：

二、诊断：

三、鉴别诊断：（一般应鉴别两个疾病）

四、诊疗计划：

五、注意事项：