城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别

城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别

职工医保和居民医保 一、面向对象不同 居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群; 职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等; 二、费用来源不同 居民医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多; 职工医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%; 三、缴费标准方式不同 居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇; 职工医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。 四、享受待遇不一同 居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右; 职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右;

就是报销比例低10%左右，报销上限低一些。

解读一：适用人群不同 据市医疗保险事业处主任孙振田介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。 城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。 解读二：缴费方式不同 城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳； 其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。 城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

首先是你说的交费不一样，城镇职工保险是以社平工资为基数按一定比例缴纳保费，一般要交纳15年以上，分为单位帐户和个人帐户，个人的会给你办张银行卡，平常医院门诊和买药都可以用它支付，住院的话在限额以上部分安85％报销，百元以上的大型检查费也有一定的优惠报销，通过统筹基金报销，生育保险不包括；城镇居民保险，个人之交纳很少，西安是个人180，国家补贴70吧，报销比例低，社区卫生院报销比例最高75％，二甲医院50％，三甲医院45%,报销起点700元。记不全了，你可以查看当地的“人力和社会保障局”的网站中的社会保障频道