甲状腺疾病【甲状腺内滤泡结节、甲减】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

最近一直感觉肚子饿，吃不饱，胃感觉空空的，前2年夜有类似情况，但几天后就消失了，最近一个多星期了不见好，去医院胃镜检查后是“慢性浅表性胃炎伴重度胆汁反流”。

曾经治疗情况和效果：

曾经治疗情况和效果： 针对“慢性浅表性胃炎伴重度胆汁反流”，医生配了铝碳酸镁片和泮托拉唑钠肠溶胶囊，吃了几天感觉好点了，但是怕胸口空还有别的病引起的，看了中医科，医生怀疑我是甲亢，抽了血，做了B超， B超显示结果：右叶前后径10，左右径16，形态正常，包膜完整，内见数个小无回声，内见点状强回声，较大约4*3，余腺体回声分布均匀，血流显示正常。左叶前后径10，左右径16，形态正常，包膜完整，内见数个小无回声，内见点状强回声，较大约3*3，另见7*4低回声结节，边界清晰光滑，血流显示正常。峡部厚3.2，回声未见异常。双侧颈部扫查可见数个椭圆形低回声区，较大者约9*4. 超声提示：甲状腺内滤泡结节，低回声结节。双侧颈部淋巴结显示验血结果：T3 1.66 参考值1.22~2.29nmol/L T4 98.30 参考值57.91~154.44nmol/L FT3 4.22 参考值2.23~5.36pmol/L FT4 15.91 参考值9.13~23.81pmol/L TSH 6.25 参考值0.47~4.64mIU/L 医生看过结果说TSH有点偏高属于甲减，配了甲状腺片，叫我一天隔一天吃，每天一次，每次半片，过20天再去检查，还说多吃点海带、紫菜什么的。医生说那个甲状腺结节属于小囊肿，一般过3个月定期检查，缩小或没变化的话没事的。

想得到怎样的帮助：

麻烦医生在百忙之中帮我看下病例，这样治疗是否可以，还是需要去大医院检查一下，还有如果在吃甲状腺片的话，会不会和治疗胃药的药有冲突，急需答复，比较担心，谢谢！！！

结节性甲状腺肿是常见病，通过触诊可以发现甲状腺结节患病率占我国人口的3%-7%，如果B超检查，可以达到20%-70%，而40岁以上是高发群体。女性是男性的6倍左右。虽然发病率如此高，但90%以上都是良性，发现此病着无需紧张，定期复查就行，主要观察结节的增长速度和形态改变等。
按国际指南，对于甲状腺结节大于1cm以上、B超提示有钙化的、有甲状腺恶性病家族史的应该尽早手术治疗。而小于1cm的结节，可以密切观察。
亚临床甲减，可以观察，暂不服药。

（中山二院蒋宁一大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

不能根据一项检查结果就说是桥本病。甲状腺多发结节，部分结节有钙化，这种钙化是什么，需要重视，建议做甲状腺肿块穿刺检查，重点是有钙化的结节。服小金丸等药对于这种情况可能无效，关键是搞清楚诊断。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《b超发现甲状腺结节或病变怎么办？》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《甲状腺癌的发病率为何在上升？》您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《甲状腺微小癌的诊断治疗》点击这里查看我的门诊时间 回复专家:空军总医院-普通外科-王石林主任医师